2019年年底，江蘇藥采平臺(tái)發(fā)布通知稱，根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)，擬對(duì)部分藥品供應(yīng)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。此次調(diào)整范圍涉及石藥集團(tuán)的卡托普利、恒瑞醫(yī)藥的紫杉醇白蛋白、正大天晴的托法替布等16款臨床常用藥，高的降幅超70%。按照江蘇省藥采平臺(tái)要求，價(jià)格調(diào)整于2019年12月30日起實(shí)施。
筆者了解到，實(shí)際上除了江蘇以外，浙江、甘肅、貴州等多個(gè)省份也在去年年底公布了常用藥主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)的消息，并且除了本土藥企主動(dòng)降價(jià)以外，GSK等跨國(guó)藥企也參與到了降價(jià)的潮流中來(lái)。
從主動(dòng)降價(jià)的藥品來(lái)看，主要包括4+7帶量采購(gòu)試點(diǎn)及擴(kuò)圍中未能中標(biāo)的藥品，以及在降價(jià)爭(zhēng)取余量市場(chǎng)時(shí)，帶量采購(gòu)未涉及的品種。
目前，第二批藥品帶量采購(gòu)已經(jīng)啟動(dòng)，涉及33個(gè)新品種，將于今年1月17日開標(biāo)。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從2018年12月開啟的藥品集采，到2019年9月的帶量采購(gòu)擴(kuò)面，以及這次的第二批藥品集采，帶量采購(gòu)體現(xiàn)出來(lái)的降價(jià)趨勢(shì)是一定的。
因此，在仿制藥、部分原研藥利潤(rùn)率不斷降低的情況下，無(wú)論是中標(biāo)企業(yè)還是未中標(biāo)企業(yè)，特別是跨國(guó)藥企和本土的龍頭企業(yè)，都應(yīng)積極調(diào)整價(jià)格戰(zhàn)略，為旗下產(chǎn)品爭(zhēng)取更多的市場(chǎng)份額。
筆者注意到，在新醫(yī)改政策的持續(xù)影響下，跨國(guó)藥企降價(jià)“狠勁”已經(jīng)不亞于本土藥企。起初公布的“4+7”試點(diǎn)地區(qū)集中招采中選結(jié)果中，跨國(guó)藥企幾乎全線“淪陷”，僅有阿斯利康、百時(shí)美施貴兩家公司入圍。
隨著帶量采購(gòu)的落地，原研藥各地降價(jià)的趨勢(shì)已經(jīng)非常明顯?？鐕?guó)藥企開始通過(guò)主動(dòng)降價(jià)，積極布局國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。
例如，4月2日，遼寧醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了一則《關(guān)于對(duì)卡格列凈和恩格列凈片價(jià)格進(jìn)行調(diào)整的通知》。西安楊森的卡格列凈片(怡可安)、上海勃林格殷格翰藥業(yè)的恩格列凈片(歐唐靜)在遼寧主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)。
4月3日，黑龍江醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)一則對(duì)部分藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整的通知，此次降價(jià)涉及諾和諾德的諾和達(dá)(德谷胰島素注射液)、賽諾菲的可達(dá)龍(鹽酸胺碘酮注射液)以及諾華的格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼片)。
2019年全國(guó)醫(yī)保目錄談判中，中標(biāo)的52種新增西藥中的41款來(lái)源于諾華、輝瑞等跨國(guó)醫(yī)藥巨頭，占比近八成。其中諾華以入選7席獨(dú)占鰲頭，羅氏則以中選5種緊隨其后。這些進(jìn)醫(yī)保的跨國(guó)藥企無(wú)疑開出低價(jià)。
例如，艾伯維的阿達(dá)木單抗注射液，自2019年以來(lái)先后在江西、北京、陜西等地主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)，40mg/0.8ml/支的價(jià)格由7608.38元調(diào)整為3160元，降幅高達(dá)60%。但在本輪談判中，修美樂再次大幅降價(jià)1290元(40mg/0.4ml)入選，降幅達(dá)59.2%。
除了降價(jià)以外，目前眾多跨國(guó)藥企開始調(diào)整戰(zhàn)略結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)發(fā)展。例如，賽諾菲相關(guān)負(fù)責(zé)人公開表示，公司將持續(xù)發(fā)展現(xiàn)有業(yè)務(wù)，加速新產(chǎn)品上市，加大在中國(guó)市場(chǎng)的投資力度，并推進(jìn)數(shù)字化創(chuàng)新以提升患者獲益/治療效果。同時(shí)，賽諾菲計(jì)劃在2025年之前引進(jìn)20余種創(chuàng)新藥品和**。
諾華也發(fā)布聲明稱，諾華決定將上海研發(fā)中心的運(yùn)營(yíng)重點(diǎn)聚焦于擴(kuò)大早期臨床開發(fā)以及后期臨床試驗(yàn)的規(guī)模和領(lǐng)域，從而加快新藥的開發(fā)。預(yù)計(jì)公司2019-2023年期間將在中國(guó)提交50個(gè)新藥申請(qǐng)。
從長(zhǎng)期來(lái)看，跨國(guó)藥企在中國(guó)市場(chǎng)的發(fā)展勢(shì)頭依然強(qiáng)勁，未來(lái)本土藥企與跨國(guó)藥企之間的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)更加激烈，合作也更為密切。
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