“我們是代表國家局在談判”
“用國家最低價談降幅”
“降零點幾算降幅嗎？”
......
1月9日，武漢開展胰島素專項帶量議價全國“第一談”，以上為媒體流出的現(xiàn)場報道，從現(xiàn)場的語氣來看，企業(yè)降幅明顯有些不配合武漢，不過經(jīng)過一番談判后有企業(yè)代表當(dāng)場哭了。這一幕似曾相似，分明與2019年11月國家醫(yī)保局開啟的醫(yī)保談判風(fēng)格類似。
武漢此次胰島素帶量采購備受業(yè)界關(guān)注，預(yù)計采購胰島素1700萬支，根據(jù)各組產(chǎn)品的中位價格測算帶量采購合計金額約為1.3億元。
此次武漢胰島素帶量采購品種范圍是2019年6月30日前在武漢掛網(wǎng)且在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有交易量的人胰島素及胰島素類似物藥品?，F(xiàn)場議價的企業(yè)，包括諾和諾德、賽諾菲、禮來、甘李藥業(yè)、通化東寶、譽衡制藥、珠海聯(lián)邦等。
帶量采購規(guī)則中胰島素產(chǎn)品集采采取分組原則，主要為胰島素（重組、生物合成）藥品根據(jù)作用時間及配比不同分為短效胰島素、中效胰島素、預(yù)混胰島素、長效胰島素；胰島素類似物藥品分為短效胰島素類似物、中效胰島素類似物、長效胰島素類似物。
分組方式主要是將掛網(wǎng)的所有胰島素產(chǎn)品按二代（重組人胰島素）和三代胰島素（類似物）及功能分為七個分組，除中效人胰島素的分組中只有1家供應(yīng)商外，每組均有3家或3家以上的廠商。
從分組采購量上看，預(yù)混類似物、預(yù)混人胰島素、長效、超長效類似物占據(jù)主要份額，達(dá)到整體的采購量的96%；而金額方面最大的為長效、超長效類似物，其次是預(yù)混類似物，兩組的合計金額占比近整體的69%。具體分組和采購量如下：
按照時間點，國內(nèi)廠家通化東寶的甘精胰島素和合肥天麥的重組人30R胰島素由于均在2019 年下半年獲批，故沒有進(jìn)入有關(guān)分組的資格。
中泰證券指出，本次胰島素帶量議價細(xì)則好于市場預(yù)期，與此前所公布化藥產(chǎn)品部分比較嚴(yán)苛的分組和議價規(guī)則不同。第一，原供應(yīng)廠家均可以繼續(xù)中標(biāo)，非每組獨家中標(biāo)；第二，沒有硬性價格降幅要求，價格降幅同本產(chǎn)品全國的最低中標(biāo)價相比，指導(dǎo)降價幅度要求溫和。
從議價規(guī)則上來看，1、若降幅少于5%，將拿出對應(yīng)產(chǎn)品2018年超過50%的份額供同組內(nèi)降幅大的企業(yè)來分配；2、若降幅在5-10%之間，則可直接獲得其原市場份額的70%；3、若降幅大于10%，則可直接獲得其原市場份額的90%；4、同組內(nèi)每個產(chǎn)品剩余部分進(jìn)入替代總量，替代總量按50%、30%、20%的份額分配，降幅靠前（絕對金額）的前3家可以獲得。
從目前流露出來的信息來看，企業(yè)起初報價是不太配合武漢的集采，但是在經(jīng)過一番交談之后，預(yù)計降幅會加大一些。不過業(yè)內(nèi)認(rèn)為武漢胰島素的帶量議價細(xì)則較化藥產(chǎn)品溫和很多，預(yù)計大多數(shù)胰島素產(chǎn)品降價幅度將好于市場預(yù)期。
據(jù)中泰證券此前測算，2018年國內(nèi)胰島素市場整體規(guī)模略超200億元，而按照武漢的報量測算，武漢地區(qū)的胰島素消耗量約1700萬支，市場規(guī)模約為1.3億元，僅占全國市場不到0.7%的份額。按照規(guī)則，若企業(yè)某胰島素產(chǎn)品降價幅度在5%-10%之間，其可確保至少獲得原有 70%的市場份額；對于成熟企業(yè)而言，武漢市場對其整體收入影響小，預(yù)期其降價動力有限，部分企業(yè)出于維護(hù)其全國價格體系的目的不降價也有可能。(文/Linan)
武漢胰島素集采談判進(jìn)展新浪醫(yī)藥將持續(xù)關(guān)注。
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