近日，業(yè)內(nèi)流出一份《關(guān)于積極穩(wěn)妥推進(jìn)第2批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果落地的函》。這份文件要求，4月份將啟動(dòng)第2批集采落地工作，對(duì)于個(gè)別企業(yè)因疫情影響無(wú)法正常供應(yīng)的，可協(xié)商確定延遲供應(yīng)時(shí)間，不晚于6月份啟動(dòng)。
值得注意的是，文件還要求積極推進(jìn)省級(jí)藥品和高值耗材集中帶量采購(gòu)。9月底前，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先對(duì)未納入國(guó)家組織集中采購(gòu)的藥品和高值耗材開展帶量采購(gòu)。并且，其他省份也要積極跟進(jìn)。
據(jù)了解，高值醫(yī)用耗材當(dāng)前無(wú)明確的界定，一般是指對(duì)安全非常重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些?？剖褂们覂r(jià)格相對(duì)較高的消耗性醫(yī)療器械。高值醫(yī)用耗材主要是相對(duì)低值耗材而言的，包括心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、 其他臟器介入替代等醫(yī)用材料。
以往的高值耗材招標(biāo)帶量采購(gòu)，一直是在招標(biāo)階段就承諾高值耗材的銷量，且保證在1年內(nèi)用完，即所謂“帶量采購(gòu)，以量換價(jià)”。但自國(guó)家醫(yī)保局2018年組建以來(lái)，其多位領(lǐng)導(dǎo)就開始在多地調(diào)研高值耗材治理情況。到2019年1月，于全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議提出的2019年主要工作就包括：加強(qiáng)高值耗材流通和使用管理。
2019年11月15日，國(guó)家在《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》也進(jìn)一步明確要求，2020年9月底前，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先進(jìn)行高值耗材集中采購(gòu)探索。這意味著，安徽、浙江、福建、江蘇、上海等11個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省市必須在今年9月之前，完成以帶量采購(gòu)為一大重點(diǎn)的高值耗材采購(gòu)。
近期，國(guó)家衛(wèi)健委又印發(fā)了《第1批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單》，18種高值耗材被納入重點(diǎn)治理。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，從政策層面上，這批清單就意味著2020年醫(yī)保局高值耗材整頓治理工作將加快推進(jìn)，高值耗材帶量采購(gòu)有望迎來(lái)重頭戲，即高值耗材帶量采購(gòu)有望全國(guó)推廣，取消醫(yī)用耗材加成可期。
總的來(lái)說(shuō)，高值耗材帶量采購(gòu)落地很明顯將是國(guó)家2020年醫(yī)改的工作焦點(diǎn)之一。但聯(lián)想過(guò)去藥品帶量采購(gòu)，帶來(lái)的價(jià)格斷崖式下跌、仿制藥企業(yè)洗牌、醫(yī)藥代表岌岌可危等情況。在帶量采購(gòu)這一優(yōu)勝劣汰的強(qiáng)機(jī)制下，高值耗材恐也將難以逃脫同樣的命運(yùn)。因此，業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，未來(lái)高值耗材帶量采購(gòu)后行業(yè)或?qū)⒊尸F(xiàn)4大趨勢(shì)：即高值耗材大殺價(jià)、大批經(jīng)銷商出局、生產(chǎn)企業(yè)面臨洗牌、有望加速進(jìn)口替代。
但無(wú)論如何，高值耗材帶量采購(gòu)已經(jīng)處于穩(wěn)步推進(jìn)階段。如果說(shuō)高值耗材同樣終究躲不過(guò)一輪洪烈而殘酷的大洗牌，那么同樣可以預(yù)見的是，未來(lái)也必將有一批研發(fā)能力強(qiáng)、耗材成本低的企業(yè)，能更好的走向市場(chǎng)。當(dāng)前，相關(guān)的耗材企業(yè)應(yīng)汲取藥品帶量采購(gòu)的經(jīng)驗(yàn)，順勢(shì)而為，提前布局，求變方可謀生。
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