日前，武漢市藥械聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布通知，武漢市首批 45 個(gè)帶量采購(gòu)品種擬于 5月1日起正式開始實(shí)施！
據(jù)了解，武漢這批集采始于 2019 年12月9日，隨后在1 月 24 日(除夕)公布中選結(jié)果，一直以來(lái)都備受業(yè)界關(guān)注。想必大家應(yīng)該還記得，當(dāng)時(shí)武漢在全國(guó)率先啟動(dòng)胰島素帶量采購(gòu)議價(jià)談判時(shí)，甚至有藥企代表當(dāng)場(chǎng)落淚。
事實(shí)上，武漢這次集采之所以備受業(yè)界關(guān)注，主要原因是此次集采除了把臨床常用抗菌素、納入外，還在全國(guó)頭次把胰島素納入其中，要知道這恰恰是國(guó)內(nèi)外藥企競(jìng)爭(zhēng)激烈的領(lǐng)域。這從武漢市12月份的議價(jià)談判，涉及到諾和諾德、禮來(lái)蘇州制藥、通化東寶藥業(yè)、聯(lián)邦制藥、譽(yù)衡制藥、賽諾菲(北京)制藥、甘李藥業(yè)等九家企業(yè)就可以看出。
有數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)糖尿病患者已超過(guò)1億，2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端化學(xué)藥胰島素及其類似藥的市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)230億元。業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)，未來(lái)10年，受人口老齡化程度加深、藥物品種迭代升級(jí)和醫(yī)保政策導(dǎo)向的影響，糖尿病治療藥物市場(chǎng)將達(dá)到千億級(jí)規(guī)模。
隨著這一市場(chǎng)的利好，加碼這個(gè)領(lǐng)域的企業(yè)也正越來(lái)越多。中國(guó)的創(chuàng)新企業(yè)有天麥生物、仁會(huì)生物、甘李藥業(yè)、四環(huán)集團(tuán)吉林津升制藥等。而跨國(guó)藥企中涉足糖尿病藥物的有諾和諾德、賽諾菲、禮來(lái)、默沙東等。有業(yè)內(nèi)人士表示，隨著這一患病人數(shù)的繼續(xù)增長(zhǎng)，藥企間的競(jìng)爭(zhēng)還將會(huì)愈加激烈。
實(shí)際上，除了上述原因外，武漢這次集采之所以備受業(yè)界關(guān)注，還有集采議價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定引起的爭(zhēng)議。由于胰島素生產(chǎn)工藝復(fù)雜，其帶量采購(gòu)比較特殊，此次武漢市也是就胰島素及其類似物的帶量采購(gòu)專門出臺(tái)了單獨(dú)細(xì)則，這一直在業(yè)內(nèi)引起不小的爭(zhēng)議。爭(zhēng)議的核心問題在于，此次武漢采購(gòu)是以降幅而非至低價(jià)來(lái)確定企業(yè)能獲得的約定采購(gòu)量及替代用量。
按照業(yè)內(nèi)人士的說(shuō)法，根據(jù)湖北省現(xiàn)行中標(biāo)價(jià)，相同藥品比較，外企產(chǎn)品價(jià)格均高于內(nèi)資產(chǎn)品價(jià)格20%以上；市場(chǎng)份額中，外企占到的份額也超過(guò)50%。而根據(jù)方案規(guī)則，若內(nèi)、外資企業(yè)以相同降幅競(jìng)爭(zhēng)，外資企業(yè)獲取的市場(chǎng)量將遠(yuǎn)大于內(nèi)資企業(yè)。該規(guī)則未形成相互替代的競(jìng)爭(zhēng)格局，無(wú)法保證低價(jià)國(guó)企產(chǎn)品替代高價(jià)外企產(chǎn)品的市場(chǎng)趨勢(shì)。
總的來(lái)說(shuō)，近年來(lái)政策上非常鼓勵(lì)，在藥品采購(gòu)范圍、入圍標(biāo)準(zhǔn)、集中采購(gòu)形式方面，加大改革創(chuàng)新力度，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥店積極采用，共同形成市場(chǎng)引導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制。因此，有業(yè)內(nèi)分析表示，未來(lái)在國(guó)家層面對(duì)“兩病”(糖尿病、高血壓)用藥的關(guān)注下，武漢上述模式的成功或?qū)?huì)引發(fā)連鎖效應(yīng)，引起整個(gè)胰島素市場(chǎng)的震蕩。因此，相關(guān)藥企需要多加注意，對(duì)武漢的帶量采購(gòu)情況保持關(guān)注。
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