繼湖南、河北、福建、江西、安徽、山西等省份，以及三明聯(lián)盟、濟南、菏澤、義烏、武漢、濮陽、金華等區(qū)/市級開始探索地方帶量采購后，浙江省的帶量采購也即將開啟！5月13日，浙江省發(fā)布《有關進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”工作的通知》，其中提到要開展省域藥品集中帶量采購。
就省域此次開展帶量采購的品種來看，文件明確，2020年9月底前，對未納入國家組織集中采購和使用的部分用藥量大、金額比較高的藥品開展帶量、帶預算采購。同時，動態(tài)調(diào)整省藥械采購平臺在線交易產(chǎn)品，建立在線交易產(chǎn)品進退機制，鼓勵定點民營醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店自愿進入平臺采購。
雖然目前省帶量采購的具體細則還未公布，但已經(jīng)確定了具體的試點城市。經(jīng)各地推薦、省級確認，確定桐廬縣、慈溪市、瑞安市、湖州市(包括市本級和縣區(qū))、海鹽縣、諸暨市、義烏市、永康市、開化縣、舟山市普陀區(qū)、玉環(huán)市、遂昌縣為“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”改革試點。文件要求于2020年7月底之前出臺試點實施方案。
就浙江的區(qū)域帶量采購來看，金華市此前已經(jīng)進行試點，業(yè)內(nèi)認為，其品種選擇、采購量和降價幅度或?qū)Υ舜问∮蛩幤芳袔Я坎少徲薪梃b意義。
2019年12月23日，金華市人社局發(fā)布關于開展金華市藥品帶量采購的公告，共涵蓋了頭孢曲松鈉、阿卡波糖、纈沙坦等22個品種、29個品規(guī)。據(jù)悉，這批品種是根據(jù)2018年浙江省藥械采購平臺上采購數(shù)據(jù)，按同通用名(規(guī)定劑型、規(guī)格、質(zhì)量層次)采購總金額排名前列的藥品(剔除國家4+7談判藥品、國家監(jiān)控目錄產(chǎn)品等)，統(tǒng)計2018年的采購量，測算2020年預計采購量(按2018年度采購量的60%統(tǒng)計)。
就藥品價格來看，文件顯示，以先行浙江省醫(yī)保支付標準計算，藥品降幅不得低于10%，本次報價不得高于金華市所有醫(yī)院的實際采購價格。
值得注意的是，金華市藥品耗材帶量采購文件曾明確執(zhí)行期限暫定為一年。如上級開展帶量采購，上級采購入圍企業(yè)與市入圍企業(yè)相同的，同一品種藥品如上級采購價格高于市采購價格的，繼續(xù)按原合同執(zhí)行未完成采購量；如上級采購價格低于市采購價格的，企業(yè)必須按上級采購價格執(zhí)行未完成采購量。
上級采購入圍企業(yè)與市入圍企業(yè)不同的，對比上級入圍企業(yè)采購價格，市價格低的繼續(xù)執(zhí)行未完成采購量；上級入圍企業(yè)采購價格低的，如入圍企業(yè)愿意降到與上級入圍企業(yè)同等價格的，繼續(xù)執(zhí)行未完成采購量；如入圍企業(yè)不愿降到與上級入圍企業(yè)同等價格的，不再執(zhí)行未完成采購量。
這也意味著，如浙江省采購價格比金華市采購價格低，企業(yè)需要浙江省的采購價格執(zhí)行未完成采購量。省采購入圍企業(yè)價格低的，在金華市如果愿意降到同等價格就可以繼續(xù)執(zhí)行未完成采購量，但如果不愿意降到同等價格，就會失去金華市未完成采購量的資格。
另外文件明確，如果有品種沒有企業(yè)入圍，鼓勵市采購聯(lián)盟成員單位選擇優(yōu)質(zhì)低價的可替代藥品。同時要求市采購聯(lián)盟各成員單位減少沒有入圍企業(yè)品種上年度使用量的50%。
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