繼業(yè)內紛紛流傳第三批次全國集采將于7月啟動后，今天（6月19日），有關第三批全國集采的部分細則被曝光，國家局擬在下周發(fā)文，要求各地方在7月3日前完成報量，本輪80多個品規(guī)將納入集采。地市級的帶量采購或被暫停。
7月3日前完成報量
80多個品規(guī)將納入集采
依據(jù)流露出來的細則要求，國家局擬在下周發(fā)文，要求各地對報量和節(jié)余留用政策進行培訓，7月3號前完成報量。具體來看，所有達到充分競爭條件的產品，都納入本次集采，共80多個品規(guī)，不考慮原料藥雜質問題。
2018年11月，國家醫(yī)保局在4+7城市試點帶量采購，25個品種入圍。2019年9月，4+7帶量采購擴圍覆蓋到31個省份，2020年1月第二批全國集采開標，33個品種入圍。如果依據(jù)今年7月啟動第三批集采，可以看到帶量采購的步伐越來越緊迫，對于符合集采要求的品種來說，被納入集采只是時間問題。
民生藥業(yè)產品戰(zhàn)略總監(jiān)、風云藥談作者張廷杰分析稱，第三批集采80個品規(guī)，基本上符合50個左右的產品目錄，第三批集采品種較前兩批再一次增加。
據(jù)光大證券研究所整理，截止2020年5月29日，符合集采條件的產品一共是59個，其中****口服常釋/緩釋劑型、卡托普利片、替格瑞洛片、氨溴索口服常釋劑型、阿哌沙班片等過評企業(yè)數(shù)量最多；品種涉及最多的藥企包括恒瑞醫(yī)藥、復星醫(yī)藥、石藥集團及中國生物制藥等。
****在第二批全國集采中就被業(yè)內預測為“種子選手”，不過最終名單里并未出現(xiàn)，分析者稱或是由于原料雜質問題，此次細則里提到集采品種不考慮這一問題，同樣的還有纈沙坦類產品。這兩款產品進入集采的可能性進一步加大。
重視實際使用，醫(yī)院謹慎報量
第三批集采競標或更激烈
從流出的細則來看，第三批國采將建立節(jié)余獎勵的機制，要求是“比如報量100萬片，要求完成60%，若醫(yī)院完成60萬片以上，不高于100萬片，節(jié)余部分獎勵醫(yī)院一半，超過100萬片取消獎勵...”
此舉是考驗醫(yī)院報量，行業(yè)人士指出，這主要是在臨床實際使用過程中，醫(yī)院有出現(xiàn)短缺或是使用不足的現(xiàn)象。有獎勵是否會有相應的處罰？這一舉措在前兩批集采中并沒有，具體等官方正式通知。
另外，對于非中選尤其是未過評的產品來說將要面臨一場浩劫。另一細則指出，在實際臨床用藥中，用了非中選產品取消獎勵。依照前兩批的規(guī)則，要求醫(yī)院優(yōu)先使用集采品種，在集采約定量完成后，可以使用非中選產品，若建立獎勵機制，沒有中選的產品院內市場生存空間將再一次被壓縮，并且現(xiàn)在很多地區(qū)在執(zhí)行集采中，明確非中選品種掛網價格要參考集采品種中選價，價格聯(lián)動大勢所趨。
迫于形勢，第三批集采競標可能更加殘酷！
鼓勵省際量采聯(lián)合
地市級集采或被暫停
除了省級集采之外，地市級集采也在“遍地開花”。最為引人注目的是，去年底武漢市對胰島素進行專項帶量采購，重現(xiàn)“靈魂砍價”。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前開展市級量采有山東的濟南、德州、菏澤、臨沂、棗莊、煙臺等，浙江的金華、寧波，安徽的合肥、安慶，福建三明（十八市），黑龍江雞西市等，涉及的品種也涵蓋重點監(jiān)控藥品、中成藥等。
不過，此次流傳出的細則中提到“對于省級量采鼓勵省際聯(lián)合，建議地市不要做量采”，這一信號或意味著國家局將暫停地市級帶量采購，但鼓勵省級之間的集采聯(lián)合。
毫無疑問，相比較地方集采，全國集采對企業(yè)更加有吸引力，省級集采都或多或少出現(xiàn)一些問題，例如地方企業(yè)保護等，再往下地市級集采可能更加不好管理。
此前，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣向新浪醫(yī)藥表示，一個地方開展集采雖然報價做了保密處理，但是掛網后價格還是會公之于眾，如果其它地方聯(lián)動價格還不帶量，會重走此前招標的雷區(qū)。
此番國家局鼓勵省與省之間的量采聯(lián)合，意或是在阻止這類行為出現(xiàn)，而進一步為全國集采做鋪墊。并且日后，隨著全國最低中標價將公開，全國藥價聯(lián)動也只是時間問題。
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