記者 |金淼
編輯 |許悅
1月9日，國家醫(yī)保局副局長李滔在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上明確表示，附條件上市后，新冠**免費接種時在居民知情自愿的前提下，企業(yè)按議定價格提供**費用；加上接種服務(wù)等全部的費用，將由醫(yī)?；鸷拓斦餐?fù)擔(dān)，居民個人不負(fù)擔(dān)。
值得注意的是，醫(yī)?；鹬惺褂玫氖轻t(yī)?；饾L存結(jié)余，不影響當(dāng)期醫(yī)?；鸬氖罩?，也不會影響參保人員看病就醫(yī)的待遇。
此前國內(nèi)有群眾反映的在緊急接種過程中，被收取費用，曾益新表示已以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組的名義發(fā)文，要求立即整改。
國內(nèi)**按照支付方不同，可分為一類苗和二類苗。一類苗即國家免疫規(guī)劃**，由政府免費向公民提供，包括為嬰幼兒接種的乙肝**、卡介苗等；二類苗是指由居民自愿接種的其他**，比如流感**。
國家免疫規(guī)劃每年至少開一次會議，討論是否更新一類苗，及原有**使用程序的調(diào)整和優(yōu)化等。但是最終決定需要根據(jù)公共衛(wèi)生的需要、財政、公共衛(wèi)生實施能力、**可及性等綜合方面考慮調(diào)整方案。
以往一類苗支出并不涉及到醫(yī)?；?，而是直接由財政支出。關(guān)于新冠**是否由醫(yī)?；鹬Ц叮?a target="_blank">人大代表和政府層面有過討論。有人大代表建議接種新冠**納入醫(yī)保全額報銷，但2020年10月，國家醫(yī)保局對此答復(fù)道，“當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，還沒有能力將支付范圍擴大到**等非治療性的項目。”
不過，另一個問題在于，如果此次新冠**如果完全由財政支出，或會造成較大財政壓力。
根據(jù)此前《安徽省緊急使用新型冠狀病毒**應(yīng)急采購談判公告》，安徽省采購北京科興中維、北京生物制品研究所、武漢生物制品研究所的新型冠狀病毒滅活**的采購價為200元/瓶或支。
按照13.9億的國內(nèi)人口數(shù)量計算，如果不考慮未來**采購價格下調(diào)因素，單新冠**采購支出就將超5500億人民幣。這還沒有考慮**的運送成本和注射時產(chǎn)生的人力成本。
但根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2019年衛(wèi)生總費用超過6.5萬億，其中政府衛(wèi)生支出約為1.74萬億。如果將新冠**支出全部通過政府衛(wèi)生支出，可能擠壓其他部分衛(wèi)生支出。
而李滔在聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上提到的醫(yī)保基金滾存結(jié)余則為歷年醫(yī)?；鸾Y(jié)余的累計相加。
根據(jù)此前國家醫(yī)保局公布的《2019年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示，2019年基本醫(yī)保基金累計結(jié)存26912.11億元。此前醫(yī)保基金結(jié)余過多被部分學(xué)者認(rèn)為與“收支平衡、略有結(jié)余”的原則偏離，易產(chǎn)生“挪用沖動”。
但近兩年來，基本醫(yī)?；鸹I資增長（19.3%和9.1%）連續(xù)低于支出增長（23.6%和11.9%），醫(yī)保基金支出壓力增大，結(jié)存基金未來是否會受到影響也仍未可知。
另外，此前有學(xué)者擔(dān)心將新冠**直接納入國家免疫規(guī)劃是否會影響**企業(yè)資金回籠，最終導(dǎo)致企業(yè)未來研發(fā)動力及投入不足。
李滔在當(dāng)天發(fā)布會上表示，隨著新冠新冠**生產(chǎn)規(guī)模和接種規(guī)模的不斷擴大，以及上市產(chǎn)品的不斷增多，價格也會相應(yīng)發(fā)生變化。“政府相關(guān)部門也會采取措施，制定相應(yīng)的價格形成機制，將新冠**的價格導(dǎo)入經(jīng)濟、合理的區(qū)間。”
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