本文來源:生物探索
隨著冬季的到來,新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)在全球進(jìn)入新一輪的傳播高峰。截止目前,全球已有超9000萬人確診新冠肺炎(COVID-19),死亡人數(shù)破193萬。盡管多數(shù)患者從COVID-19中康復(fù),但是疾病對患者造成的長期影響尚不清楚。
當(dāng)?shù)貢r間1月8日,來自武漢市金銀潭醫(yī)院的研究人員在國際期刊《柳葉刀》上發(fā)布了一篇題為6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study的文章。
這項迄今為止關(guān)于COVID-19康復(fù)者樣本量最大、隨訪時間最長的研究報告,揭示了我國最早一批COVID-19患者康復(fù)6個月后的仍然存在的后遺癥問題,包括失眠、抑郁、肌無力、肺部受損、腎功能受損等問題。
這項研究涵蓋2020年1月7日至5月29日之間,1733例確診COVID-19并入住金銀潭醫(yī)院的患者。2020年6月16日至2020年9月3日期間,研究人員對參與者進(jìn)行了隨訪。這些參與者均接受了一系列面對面訪談、身體檢查,390位參與者接受了包括肺功能評估在內(nèi)的檢查,94位參與者接受了血液抗體檢測。
參與者的平均年齡為57.0(47.0–65.0)歲,52%為男性,48%為女性,治療期間常見的合并癥為高血壓(505例)、糖尿?。?07例)和心血管疾病(128例)。隨訪期間,76%的患者至少有一種“后遺癥”,63%參與者報告了疲勞或肌肉無力的情況,26%的參與者報告了睡眠困難癥狀,23%的人出現(xiàn)焦慮或抑郁的情況,并且此前COVID-19病情越重,出現(xiàn)疼痛或不適以及焦慮或抑郁方面的問題更多。
在390位接受額外檢查的參與者中,有349位完成了肺功能檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),此前病情更嚴(yán)重的參與者通常肺功能降低,此前出現(xiàn)重度癥狀的COVID-19康復(fù)者中有56%經(jīng)歷了肺彌散功能障礙。
針對94名參與者的血液檢查顯示,這些康復(fù)者在出院6個月后中和抗體水平比感染高峰期低52.5%,這引起了研究人員對這些患者再感染SARS-CoV-2可能性的擔(dān)憂。
另外,住院時病情更嚴(yán)重的參與者在6分鐘步行測試中表現(xiàn)更差,并且一些住院期間腎功能正常的參與者有13%在隨訪中表現(xiàn)出腎功能降低。
在文章的最后,研究人員指出,疲勞或肌肉無力、睡眠困難以及焦慮或抑郁這些COVID-19“后遺癥”與此前關(guān)于SARS患者的長期隨訪研究數(shù)據(jù)一致。同時,先前的證據(jù)還表明,COVID-19對女性的影響似乎更為深遠(yuǎn),相比男性,女性康復(fù)患者更容易出現(xiàn)身體衰退或疲勞,活動后多發(fā)性呼吸困難和脫發(fā)的情況。因此,有必要在COVID-19重癥患者康復(fù)后繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。
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