藥渡全球藥物庫顯示,2021年2月,全球共有7個首次獲批上市的新藥, 均為FDA批準,這其中有5個新分子實體,一個抗體和一個細胞療法。
01 Lisocabtagene maraleucel
Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi) 是BMS開發(fā)的一款靶向CD19的抑制性嵌合抗原受體(iCAR)T細胞療法,被批準用于成年復(fù)發(fā)/難治性彌漫大B細胞淋巴瘤 (DLBCL)患者的治療。
Breyanzi是全球第4款獲批的CAR-T療法,此前,已獲得FDA授予的突破性療法認定,再生醫(yī)學(xué)先進療法認定 (RMAT) 和彌漫性大B-細胞淋巴瘤,濾泡中心淋巴瘤,原發(fā)性縱隔B細胞淋巴瘤和套細胞淋巴瘤4項孤兒藥資格認定。其特別之處在于該療法中CD8陽性和CD4陽性T細胞的比例 (1:1) 能得到有效控制, 從而更好的控制細胞療法的毒副作用。
02 Umbralisib
Umbralisib由TG Therapeutics研發(fā),被批準用于治療既往接受過至少一種基于抗CD20療法的復(fù)發(fā)/難治性邊緣區(qū)淋巴瘤(MZL)患者,以及既往接受過至少三線全身治療的復(fù)發(fā)/難治性濾泡性淋巴瘤(FL)成人患者。
Umbralisib是首 款獲批的口服PI3Kδ/CK1ε抑制劑,此前曾獲得美國FDA授予的快速通道資格,孤兒藥資格,優(yōu)先審評資格和突破性療法認定。
03 Trilaciclib
Trilaciclib是G1 Therapeutics開發(fā)的一款短效而可逆的CDK4/6抑制劑,被批準用于預(yù)防擴散期小細胞肺癌成人患者因化療而導(dǎo)致的骨髓抑制。
Trilaciclib作為全球首 個及唯一在化療期間預(yù)防性給藥以保護骨髓和免疫系統(tǒng)功能的產(chǎn)品,有望作為基礎(chǔ)化療手段的補充,覆蓋到更為廣泛的患者人群。
2020年8月,先聲藥業(yè)與G1公司達成獨家許可協(xié)議,獲得了Trilaciclib在大中華地區(qū)所有適應(yīng)癥的開發(fā)和商業(yè)化權(quán)益。
04 Evinacumab
Evinacumab由Regeneron開發(fā),被批準用于12歲及以上兒童或成人家族性純合子高膽固醇血癥 (HoFH)患者的治療。
Evinacumab是一種靶向血管生成素樣蛋白3 (ANGPTL3) 的全人源IgG4κ型單抗,是一種全新機制的降脂藥,通過抑制ANGPTL3而間接加速體內(nèi)脂肪的降解。此前已獲得FDA授予的孤兒藥資格,優(yōu)先審評資格和突破性療法認定,是第一個上市的ANGPTL3抑制劑。
05 Casimersen
Casimersen是一款靶向肌營養(yǎng)不良蛋白聚糖(Dystroglycan)的反義寡核苷酸療法,由Sarepta Therapeutics公司研發(fā),被批準用于治療基因突變外顯子45跳躍型的杜氏進行性肌營養(yǎng)不良癥(DMD)患者,是首 個被批準用于此類基因突變DMD的藥物。
Casimersen此次獲批使用了加速批準通道,該藥曾獲得FDA授予的快速通道資格,優(yōu)先審評資格和孤兒藥資格。
06 Fosdenopterin
Fosdenopterin由Origin Biosciences研發(fā),被批準用于降低因A型鉬輔因子缺乏癥(MoCD)導(dǎo)致的死亡風(fēng)險,是FDA批準的首 款治療A型MoCD的創(chuàng)新療法,曾獲得FDA授予的突破性療法認定和罕見兒科疾病認定,此次獲批,Origin 公司也因此獲得FDA頒發(fā)的一張價值過億的優(yōu)先審評券。
A型MoCD是一種由于鉬輔因子合成中斷引起的常染色體隱性遺傳病,極其罕見?;颊咄ǔ閲乐啬X病和頑固性癲癇發(fā)作的嬰兒,死亡率高,中位生存時間是4年。此前唯一的治療方案是支持性護理和針對疾病引起的并發(fā)癥的治療。
fosdenopterin是一種底物替代療法,可以替代cPMP并允許鉬輔因子的合成步驟繼續(xù)進行,在激活鉬輔因子依賴性酶的同時消除亞硫酸鹽,減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,進而降低A型MoCD患者的死亡率。
07 Melflufen
Melflufen (又名Melphalan flufenamide) 由Oncopeptides研發(fā),2月26日,F(xiàn)DA批準其與地塞米松聯(lián)用,用于治療復(fù)發(fā)性/難治性多發(fā)性骨髓瘤(MM)成年患者。這是FDA批準的首 個抗癌肽偶聯(lián)藥物,此前曾獲得FDA授予的優(yōu)先審評資格和孤兒藥資格。
這一批準是基于關(guān)鍵性2期臨床試驗HORIZON的結(jié)果。在這項臨床試驗中,157例復(fù)發(fā)/難治性MM患者接受了Pepaxto與地塞米松組合療法的治療。試驗結(jié)果顯示,組合療法達到23.7%的總緩解率,中位緩解持續(xù)時間為4.2個月。
Melflufen是一款“first-in-class”肽偶聯(lián)藥物,利用Oncopeptides公司專有肽-藥物偶聯(lián)物 (PDC) 平臺將烷化劑felphalan (馬法蘭) 與靶向氨肽酶的多肽偶聯(lián)在一起。Melflufen由于其親脂性能夠迅速被MM細胞攝入,接著在胞內(nèi)迅速被肽酶水解,從而釋放具有親水性的烷化劑。
氨肽酶在腫瘤細胞中過度表達,尤其是在晚期癌癥或攜帶高突變復(fù)合的腫瘤中。在體外實驗中,Melflufen由于能提高烷化劑在細胞內(nèi)的濃度,殺傷MM細胞的能力比其攜帶的烷化劑高50倍。
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