記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
5月12日這天是國際護士節(jié)，國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，2020年底，全國注冊護士總數(shù)為470多萬，較2015年的324萬增加146萬，增幅達45%。每千人口注冊護士數(shù)從2015年的2.37增加到2020年的3.35，全國醫(yī)護比由2015年的1：1.07提高到1：1.15，具有大專以上學歷的護士超70%。
應該說，這是一份合格的“成績單”，達到了原國家衛(wèi)計委2016年印發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出的“到2020年全國注冊護士總量要達到445萬”的規(guī)劃要求。
具體來看，這幾年里的注冊護士總量也是穩(wěn)步增長，2015年324萬、2016年350.7萬、2017年超過380萬、2018年超過400萬、2019年445萬、2020年470萬。
但盡管如此，無論是從很多人的切身感受，還是專家們的態(tài)度都認為，中國的護士總數(shù)還是不夠。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2020年世界護理狀況報告》顯示，2018年全球每千人擁有護士數(shù)量為3.69人。其中，挪威每千人擁有護士數(shù)量達17.27人，美國和日本分別為9.8人和11.49人。中國所在的西太平洋區(qū)為3.6人。
而此次國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，每千人口注冊護士數(shù)為3.35人。這表明，中國的每千人口擁有注冊護士數(shù)仍然不到2018年全球的平均值。“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要提出，每千人口擁有注冊護士數(shù)需要提高到3.8人。
中華護理學會理事長吳欣娟2021年3月在接受新華社采訪時表示，“十四五”時期中國將進入中度老齡化階段，慢性病、老年病逐漸成為管理防控的重點，而老年醫(yī)療護理服務、居家護理存在巨大缺口，在社區(qū)、基層工作的護士數(shù)量還很不足。
雖然2018年中國已有超過400萬名護士，但2019年年國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在衛(wèi)健委例行發(fā)布會上仍然表示，400萬護士面對4400萬的失能、半失能老年人這樣的龐大老年護理需求遠遠不夠。
相比之下，全國老齡辦2018年在人口老齡化國情教育新聞發(fā)布會上透露，中國60歲及以上的老年人2.49億，占比17.9%。65歲及以上的老年人1.66億，占比11.9%。其中患有慢性病的老年人1.5億，占老年人總數(shù)的65%。失能、半失能老年人4400萬。
實際上，在職護士總量并不等同于注冊護士總量。注冊護士是經(jīng)全國護理專業(yè)初級資格考試成績合格，取得護理專業(yè)初級（士）資格證書者的護士。2008年，國務院頒布的《護士條例》中規(guī)定,沒有取得護士執(zhí)業(yè)資格的未注冊護士及實習護生，不能獨立從事護理工作。而按照規(guī)定，上述資格證書的有效期為5年，不管是否在職，這五年里都是注冊護士之一。
合肥市一家綜合醫(yī)院的護士長周曉（化名）告訴界面新聞記者，就像拿到了駕駛資格證不代表一定上路開車一樣，注冊護士不一定都在醫(yī)院里工作。有的護士會在某個醫(yī)療機構“掛靠”護士證，只要每隔五年一注冊就可以。
換言之，真正的在職護士總量，大概率是比注冊護士要少的。而護士總量少，主要原因仍然是“老生常談”的幾個問題：工資低、工作量大、社會地位低。
中國社會福利基金會、護聯(lián)網(wǎng)等機構2017年聯(lián)合發(fā)布的《中國護士群體發(fā)展現(xiàn)狀調查報告》顯示，76.5%的護士月收入低于5000元，僅有4.5%的護士月收入在8000元以上。此外，對已離職護士的調查顯示，有48.8%的護士因為收入低而選擇離職。
“除了三甲醫(yī)院的護士，基層機構的工資都不太好，一個月三四千塊錢的護士有很多，而且又苦又累。雖然新冠疫情的時候護士的做法得到了全國人民的贊賞，但是平時的時候護士的社會地位仍然很低。”周曉告訴界面新聞記者。
此外，周曉告訴界面新聞記者，2020年倒閉的一批莆田醫(yī)院里的護士，也只有少部分選擇留在其他的醫(yī)院做護士。“有一大批都選擇 ‘掛靠’，然后轉行去做藥品銷售或者別的行業(yè)去了。”周曉說到。
2020年12月時，甘肅省靈臺縣皇甫謐中醫(yī)院多名護士曾公開反映，自2020年2月份以來，醫(yī)院僅發(fā)放1400元左右基本工資。而按照《勞動合同法》的要求，靈臺縣作為甘肅省三類地區(qū)最低工資標準為1520元/月，上述醫(yī)院的護士工資已經(jīng)低于當?shù)刈畹凸べY標準，這也造成了十幾名護士先后離職。
2020年9月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療機構護理工作的通知》中也表示，需要依法依規(guī)加快推動醫(yī)務人員薪酬制度改革，建立動態(tài)調整機制，穩(wěn)步提高護士薪酬水平。
不過，這一現(xiàn)狀也并非只在中國發(fā)生，即使是從世界范圍來看，根據(jù)最新發(fā)布的《全球護理狀況報告》，目前全世界護士總數(shù)不到2800萬人，遠無法滿足全球醫(yī)療服務需求，就業(yè)缺口高達590萬人。
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