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CPHI制藥在線 資訊 美敦力Pipeline Flex血流導向密網(wǎng)支架巧拆“顱內(nèi)不定時炸 彈”

美敦力Pipeline Flex血流導向密網(wǎng)支架巧拆“顱內(nèi)不定時炸 彈”

作者:健聞君  來源:醫(yī)藥健聞
  2021-10-29
近年來,隨著人口老齡化進程的加快,我國腦卒中的發(fā)病率和死亡率已高于心血管疾病,成為國民健康的“頭號殺手”,我國也已成為腦卒中疾病負擔最重的國家。

       近年來,隨著人口老齡化進程的加快,我國腦卒中的發(fā)病率和死亡率已高于心血管疾病,成為國民健康的“頭號殺手”,我國也已成為腦卒中疾病負擔最重的國家。“腦卒中”又稱“中風”,急性期如果不及時診斷和治療可造成永 久性神經(jīng)損傷,甚至死亡。其中,尤以顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最為兇險,是腦卒中排名第三的發(fā)病原因,僅次于腦血栓和高血壓腦出血。

       2021年10月29日是第16個“世界卒中日”,為了有效預(yù)防腦卒中,特別是減少因顱內(nèi)動脈瘤導致的殘疾和死亡,美敦力公司號召社會大眾一起關(guān)注卒中,提高顱內(nèi)動脈瘤早診早治意識,遠離卒中危險。

       顱內(nèi)動脈瘤成“突襲”的殺手

       顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈由于先天發(fā)育異?;蚝筇鞊p傷等因素導致局部的血管壁損害,在血流動力學和其他因素作用下,逐漸擴張所形成的異常膨出,膨出的病變形似長在血管上的“瘤”,故而得名。人群中顱內(nèi)動脈瘤的患病率約為2%~7%,任何年齡均可發(fā)病,40~60歲人群中較為常見。

       當顱內(nèi)動脈瘤內(nèi)血液充盈到極限時就會破裂。一旦破裂出血,致殘率和致死率極高,其中10%~15%的患者來不及就醫(yī)直接猝死,首次出血病死率高達35%,再次出血病死率則達60%~80%,幸存者亦多有殘疾。也就是說一旦罹患動脈瘤,相當于患者大腦中有了一個“不定時炸 彈”,隨時可能危及患者的健康和生命。

       血流導向療法巧拆“顱內(nèi)炸 彈”

       動脈瘤一旦發(fā)生破裂出血,容易發(fā)生再次破裂出血(24h內(nèi)再出血發(fā)生率為4.0%~13.6%),發(fā)生再出血的患者,80%以上預(yù)后不良,并且再出血發(fā)生得越早,預(yù)后就越差。因此,對大多數(shù)破裂動脈瘤應(yīng)盡早進行病因治療,以降低再次破裂出血的風險。

       目前臨床針對動脈瘤的治療方法主要以外科開顱夾閉及血管內(nèi)介入栓塞兩大類技術(shù)為主。這兩種治療手段都可有效治療動脈瘤,預(yù)防再出血。

       《顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)介入治療中國專家共識(2013)》指出,血管內(nèi)介入治療相比于開顱手術(shù),具有不開刀、創(chuàng)傷小、操作簡便、療效可靠、治療安全等優(yōu)點?!吨匕Y動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血管理專家共識(2015)》也提出,當動脈瘤的特點同時適合介入治療和手術(shù)治療,應(yīng)優(yōu)先考慮介入治療。目前血管內(nèi)介入治療已成為全世界優(yōu)先考慮選擇的治療方式。

       近年,在使用血管內(nèi)介入手段治療顱內(nèi)動脈瘤的進程中,以美敦力Pipeline™ Flex血流導向密網(wǎng)支架為代表的血流導向療法作為一種創(chuàng)新療法的出現(xiàn),將顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療的理念由瘤囊內(nèi)栓塞轉(zhuǎn)向血管壁重建,即從單純“填坑”轉(zhuǎn)變成了“重新鋪路”。血流導向療法是從大腿根的股動脈進入血管中,到達病變區(qū)后,將血流導向密網(wǎng)支架置于動脈瘤所在的血管段,在瘤內(nèi)造成血栓,瘤頸處形成生物膜,達到閉塞動脈瘤的目的,使得動脈瘤瘤壁不再承受血流沖擊壓力,也就不再出血。相較開顱夾閉治療和傳統(tǒng)的介入栓塞治療,血流導向密網(wǎng)支架能最 大 程 度提升動脈瘤的閉塞率,降低顱內(nèi)動脈瘤再通和破裂風險,且具有創(chuàng)傷小、恢復快和手術(shù)風險低的優(yōu)勢。

       在過往的十年時間里,美敦力Pipeline™ Flex血流導向密網(wǎng)支架經(jīng)過了大量國內(nèi)外臨床試驗反復驗證,作為血流導向療法的循證金標準讓數(shù)以十萬計的國內(nèi)外患者從這種先進的醫(yī)療技術(shù)中獲益。未來還會有更多的患者得到該技術(shù)的救治,從而恢復健康,延長真正有質(zhì)量的壽命。

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