前列腺癌是男性最常見的癌癥類型之一，它通常發(fā)展得比較緩慢。有些患者在腫瘤不進展的前提下，甚至可能終身都不需要進行治療。
但是并非所有患者都能成為這樣的幸運兒，因此醫(yī)生需要定期對患者進行檢測，確定腫瘤的變化。目前最常見的相關篩查手段包括血液檢查、核磁共振以及侵入性的活檢，這些方法都不能預測前列腺癌是否會進展成侵襲性類型。
根據最新發(fā)表在Life上的新研究，尿液就能承擔這一重任。他們將這一方法稱作前列腺尿液風險檢測（PUR）。
在之前的研究中，Clark博士就發(fā)現根據PUR的結果，就能夠分辨出哪些男性的癌癥有更高的風險需要即刻治療，哪些人的癌癥風險系數較低，可以選擇進行觀察。
但實際上，還有一部分人是落在中間的“中等風險”組別，比如許多前列腺癌患者在PUR檢測后都會歸到這一組中。
他們設計的PUR測試會對多種生物標志物進行分析，包括前列腺癌特異性的RNA轉錄因子，和前列腺癌會特異性表達的基因，總共含有針對36種基因的探針。
而根據患者尿液中這些標志物的含量，研究者能夠將患者分成風險1-4的等級?，F行的前列腺癌分級系統(tǒng)中Gleason分級（GG）則會根據組織學特征將癌癥的分化情況分為1-5個級別，其中1級分化最好，5級分化最差。
那么這兩個等級之前是否具備相關性呢？
研究者設法獲取了部分患者的腫瘤樣本，經過他們的比對發(fā)現，當患者被尿檢列為PUR 4級風險時，仍處于Gleason2-3級別的樣本中會出現大量4級的癌細胞，這說明他們的腫瘤正朝著惡性方向發(fā)展。
對于Gleason分級仍在1-2級的患者，他們的PUR-4信號基本沒有差別。按照他們過往的數據支持，只需1次尿液樣本分析，就能預測接下來5年內前列腺癌的進展情況。
目前，研究者正在嘗試進行更大的隊列研究進一步驗證該結果。
參考資料：
[1] Prostate cancer urine test identifies good prognosis patients. Retrieved Nov 4th, 2021 from https://medicalxpress.com/news/2021-11-prostate-cancer-urine-good-prognosis.html
[2] Ball, R.Y, et al. The Urine Biomarker PUR-4 Is Positively Associated with the Amount of Gleason 4 in Human Prostate Cancers. Life 2021, 11, 1172. DOI:10.3390/life11111172
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