中國國家藥監(jiān)局(NMPA)官網最新公示顯示,百時美施貴寶(BMS)旗下新基(Celgene)公司申報的注射用羅特西普(商品名:利布洛澤®)已在中國獲批。公開資料顯示,羅特西普是一款“first-in-class”紅細胞成熟劑,本次在中國獲批的適應癥為:用于治療需要定期輸注紅細胞(RBC)的成人β-地中海貧血患者。此次獲批意味著該藥成為十余年來中國首 個獲批治療地貧的創(chuàng)新藥物。
截圖來源:NMPA官網
此次獲批基于一項隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心的III期臨床研究BELIEVE。該研究共納入336名需定期輸血的β-地貧成人患者,基線輸血負擔為入組前24周內輸注6至20單位紅細胞,且期間沒有超過35天的連續(xù)無輸血期。患者按2:1比例隨機接受利布洛澤®聯合最 佳支持治療(包括輸血、祛鐵、抗感染治療和營養(yǎng)支持)或安慰劑聯合最 佳支持治療。
基于BELIEVE研究結果,利布洛澤®現已被國際地貧聯盟(TIF)納入《2021輸血依賴型地中海貧血管理指南》,作為輸血依賴型成人β-地貧患者的推薦療法。
主要終點結果顯示,治療第13至24周時,利布洛澤®組有21.4%的患者輸血負擔較基線下降≥33%(且至少下降2個紅細胞單位),近5倍于安慰劑組(4.5%,p < 0.0001)。此外,任意24周期間,利布洛澤®組輸血負擔降低33%的患者比例是安慰劑組的15倍 (41.1% vs 2.7%);治療48周時,利布洛澤®組患者血清鐵蛋白水平較基線平均下降248 μg/L,而安慰劑組平均升高107 μg/L 。利布洛澤®耐受性良好,絕大多數不良事件為3級以下。
β-地貧是以無效造血為特征的最常見的遺傳性血液疾病之一,表現為人體造血生成的正常紅細胞不足,從而導致貧血。目前研究發(fā)現β-地貧患者中存在TGF-β/Smad 2/3信號通路的轉導異常增強,可導致晚期紅細胞成熟障礙,引起β-地貧患者紅細胞生成不足。
利布洛澤®是全球首 個且目前唯一的一種針對β-地貧晚期紅細胞成熟障礙的創(chuàng)新藥物。作為一種人工設計的融合蛋白,利布洛澤®作用于紅細胞成熟的晚期階段,通過與調控紅細胞成熟的關鍵因子——特定TGF-β超家族配體結合,降低異常增強的Smad 2/3信號通路的轉導,從而恢復晚期紅細胞成熟,使機體能夠產生更多正常紅細胞。
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