信達生物制藥集團（香港聯(lián)交所股票代碼：01801），一家致力于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售腫瘤、自免、代謝、眼科等重大疾病領域創(chuàng)新藥物的生物制藥公司，宣布其研發(fā)的重組抗胰島素樣生長因子1受體（IGF-1R）抗體注射液（研發(fā)代號：IBI311）在健康受試者的I期臨床研究中完成首例受試者給藥。
該項研究（CTR20221581）是一項在健康受試者中單次給藥的I期劑量爬坡臨床研究，主要目的是評估中國健康受試者接受IBI311單次給藥后的安全性與耐受性，以支持IBI311在活動性甲狀腺相關(guān)眼?。╰hyroid associated ophthalmopathy, TAO）上的臨床開發(fā)。
IBI311是信達生物制藥研發(fā)的靶向IGF-1R的單克隆抗體，用于治療甲狀腺相關(guān)性眼病。其可通過阻斷IGF-1和IGF-2與 IGF-1R的結(jié)合，抑制IGF-1R信號通路激活，減少下游炎癥因子的表達，從而抑制眼眶成纖維細胞（OFs）的脂肪細胞活化，避免OFs活化導致的透明質(zhì)酸和其他糖胺聚糖合成以及炎癥反應，進而減輕TAO患者的疾病活動度，改善突眼、復視、眼部充血水腫等癥狀。目前國內(nèi)尚未有針對TAO的靶向藥物獲批， 在海外，teprotumumab是首 個且目前唯一獲FDA批準用于TAO的IGF-1R單抗。
該項目的主要研究者，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院眼科周慧芳教授表示：“甲狀腺相關(guān)眼病是成年人最常見的眼眶病之一，是與甲狀腺疾病密切相關(guān)的一種器官特異自身免疫性疾病。雖不致命，但嚴重影響患者的視覺功能和外觀。當前中國尚無靶向藥物獲批用于治療甲狀腺相關(guān)眼病。2020年，teprotumumab（IGF-1R抗體）被FDA批準用于治療TAO，為TAO治療提供了新的選擇，并被歐洲Graves 眼病協(xié)作組（EUGOGO）推薦為二線治療。我們期待IBI311（IGF-1R抗體）能在甲狀腺相關(guān)眼病人群中表現(xiàn)出良好的效果和安全性，使中國患者盡早獲益。”
信達生物制藥集團臨床開發(fā)副總裁錢鐳博士表示："當前中國尚無藥物獲批用于治療甲狀腺相關(guān)眼病，該領域有著極大的未滿足的臨床需求。IBI311是信達生物研發(fā)的用于治療TAO的重組抗IGF-1R抗體，也是信達在眼科領域布局的又一新靶點分子，具有極高的成藥性。臨床前動物及體外研究結(jié)果已經(jīng)初步驗證了IBI311具有良好的安全性及生物學活性。目前進行的I期研究作為IBI311的首次人體試驗，將評價IBI311在健康人群中的安全性及耐受性，為進一步的臨床開發(fā)提供依據(jù)。我們將加快推進IBI311進入TAO受試者的臨床研究，以期盡快獲批，改善中國甲狀腺眼病無批準藥物可用的現(xiàn)狀，讓患者盡快獲益，在減輕患者病痛的同時，也能極大地減輕患者的醫(yī)療負擔。真正實踐‘開發(fā)出老百姓用得起高質(zhì)量生物藥’的信達使命。"
關(guān)于甲狀腺相關(guān)眼病（TAO）
TAO是一種累及眼部組織的自身免疫性疾病，通常伴發(fā)于Graves?。℅D）。大約25~50%的GD患者發(fā)生TAO，也可見于其他甲狀腺疾病，甚至甲狀腺功能正常者[1]。
TAO的年發(fā)病率預估為16/100,000人（女性）和2.9/100,000人（男性）[2]。按照疾病嚴重程度，可分為輕度、中度和重度。雖然TAO似乎更常影響女性，但重度病例更常發(fā)生在男性中。30~50歲的患者最常受累，50歲以上的患者更常發(fā)生重度病例[3]。目前，TAO的發(fā)病機制尚不完全清楚，但多項研究表明，存在于肌纖維、眼眶纖維結(jié)締組織間隙中的OFs是導致TAO眼眶軟組織增大的關(guān)鍵因素[4]。
TAO的自然病程分為活動期和非活動期[5]。最常見的癥狀是眼干、眼部砂礫感、畏光、流淚、復視和眼后壓迫感，而典型體征包括上眼瞼退縮、眼瞼水腫、眶周組織和球結(jié)膜水腫以及突眼。TAO通常為輕度到中度，約3~5%的TAO患者為重度，表現(xiàn)為劇烈的疼痛、威脅視力的角膜潰瘍或壓迫性視神經(jīng)病變等[6]。除了可能影響視力，TAO對患者的外觀、社交功能和生活質(zhì)量產(chǎn)生極其嚴重的影響。
歐洲Graves 眼眶病協(xié)作組指南[7]已將抗IGF-1R抗體Teprotumumab作為中重度活動性TAO的二線治療。目前國內(nèi)對于活動性TAO一線治療為糖皮質(zhì)激素靜脈沖擊，存在突眼改善不理想以及激素相關(guān)的全身副作用風險；二線治療包括其他免疫調(diào)節(jié)劑，同樣存在改善突眼不明確和治療相關(guān)風險。對于非活動性TAO，多采用手術(shù)進行干預，目前仍存在較大的未滿足的臨床需求。
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