新版國家醫(yī)保目錄于2023年3月1日起正式實(shí)施[1]。本次調(diào)整，新增藥品涉及23個(gè)臨床組別，在重點(diǎn)領(lǐng)域藥品保障水平進(jìn)一步提升。同時(shí)，今年醫(yī)保目錄申報(bào)與新藥審評審批做好銜接，彰顯了鼓勵(lì)創(chuàng)新的導(dǎo)向[2]，讓創(chuàng)新藥、重點(diǎn)藥加速進(jìn)入醫(yī)保，增強(qiáng)廣大參保群眾的獲得感。
中國是糖尿病第一大國，患病人數(shù)約為1.4億[3]，但患者的血糖達(dá)標(biāo)率不足50%[4]。當(dāng)前，糖尿病患者的血糖控制面對很多挑戰(zhàn)，包括血糖控制不佳、低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和血糖的波動(dòng)，由此引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病下肢動(dòng)脈病變和糖尿病足病[6]，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)增加家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
因此，糖尿病患者控糖亟需有效性和安全性并重的治療方案。
在糖尿病治療領(lǐng)域，由諾和諾德研發(fā)并生產(chǎn)的全球首 個(gè)基礎(chǔ)胰島素GLP-1RA注射液諾和益®（德谷胰島素利拉魯肽注射液）被納入本次國家醫(yī)保目錄。這款降糖藥中，基礎(chǔ)胰島素與GLP-1RA兩種成分作用于雙受體（胰島素受體與GLP-1受體），發(fā)揮協(xié)同、互補(bǔ)作用，覆蓋2型糖尿病的多重發(fā)病機(jī)制[5]。一天一次注射，不受進(jìn)餐時(shí)間影響[6]。在臨床試驗(yàn)中，顯著降低糖化血紅蛋白（HbA1c），HbA1c<7%的患者比例最高達(dá)89.9%[7]，同時(shí)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低[8]。
諾和益®已在全國多個(gè)省份和城市實(shí)現(xiàn)藥品可及
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)候任主任委員、北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新表示："中國糖尿病患者的特點(diǎn)是既有胰島素分泌缺陷，同時(shí)又有胰島素抵抗。這款創(chuàng)新藥剛好契合了中國糖尿病患者的病理生理學(xué)特點(diǎn)，有助于實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)達(dá)標(biāo)，優(yōu)質(zhì)達(dá)標(biāo)本身就意味著減少很多的糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，進(jìn)而改善患者的預(yù)后。這類具有多靶點(diǎn)作用的藥物被納入醫(yī)保體現(xiàn)了對糖尿病患者多種危險(xiǎn)因素的控制以及優(yōu)化降糖治療的理念，有望惠及更多的糖尿病患者。"
[1] 國家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》的通知
[2] 《國家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）〉的通知》政策解讀
[3] IDF Diabetes Atlas 2021.
[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中華糖尿病雜志. 2021,13(4):315-409.
[5] 母義明,胡蓓.新型糖尿病治療藥物：德谷胰島素利拉魯肽注射液. 臨床藥物治療雜志, 2022, 20(06):16-20.
[6] 德谷胰島素利拉魯肽注射液說明書.
[7] Harris SB, et al. Diabetes Obes Metab. 2017 Jun;19(6):858-865.
[8] Gough SC, et al. Diabetes Obes Metab. 2015;17(10):965-73.
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