根據(jù)《中國吸煙危害健康報告2020》，我國的吸煙人數(shù)已超過3億人，15歲及以上人群吸煙率為26.6%。
煙草的危害眾所周知，吸煙除了會導致吸煙者本人會患上呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、糖尿病甚至癌癥，還會導致二手煙暴露者（尤其是兒童）患上哮喘、肺癌、冠心病等一系列疾病。
我國每年有100多萬人因煙草失去生命，如果不采取有效行動，預計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人，嚴重危害我國人民生命健康。
戒煙行動，刻不容緩
國家衛(wèi)生計生委辦公廳在2015版《中國臨床戒煙指南》（以下簡稱《指南》）中明確表示，鼓勵吸煙者積極嘗試戒煙。《指南》推薦了一系列戒煙的干預方法，包括幾款戒煙藥物。
這幾款戒煙藥物的原理主要可以分為2類，分別為***替代療法和控制多巴胺分泌的方法。
***貼片、***咀嚼膠是***替代療法（NRT）類藥物，通過向人體釋放***，代替或部分代替吸煙者通過吸煙獲得的***，從而減輕或消除戒斷癥狀。
***會使吸煙者產(chǎn)生依賴性，還會導致血壓升高甚至誘發(fā)心絞痛和心肌梗死等。不過，這些作用只在吸煙時才會出現(xiàn)，因為此時***能夠非常迅速地進入人體產(chǎn)生作用。
但是煙草燃燒的煙霧中，危害成分還包括焦油、一氧化碳、多環(huán)芳烴甚至放 射性物質(zhì)等。
所以使用***替代療法（NRT）類藥物能夠有效幫助吸煙者戒煙，并且此類藥物只含有少量的***，對人體幾乎無影響。
伐尼 克蘭和鹽酸安非他酮緩釋片則屬于控制多巴胺分泌的方法。
煙草中的***可以促進人體的多巴胺分泌，故吸煙者會對煙草上癮。伐尼 克蘭和鹽酸安非他酮緩釋片都可以有效控制多巴胺的分泌，從而逐漸降低吸煙者對***的依賴，最終戒煙。
伐尼 克蘭由輝瑞公司研發(fā)，目前已在中國、美國、歐盟等多個國家或地區(qū)獲批上市。根據(jù)藥智數(shù)據(jù)，還有研究將伐尼 克蘭用于治療精 神分裂癥、阿爾茲海默病等，不過至今無過多進展披露。
圖片來源：藥智數(shù)據(jù)——全球藥物分析系統(tǒng)
鹽酸安非他酮由GSK研發(fā)，最早于1985年在美國被批準用于治療重度抑郁癥。除了抑制多巴胺分泌，鹽酸安非他酮緩釋片還有另一個戒煙原理，為阻斷***乙酰膽堿受體，減少吸煙的欣快感。
圖片來源：藥智數(shù)據(jù)——全球藥物分析系統(tǒng)
需要注意的是，這兩款藥物都是處方藥?！吨改稀分赋觯ツ?克蘭曾被報道過不良反應事件，包括有心臟事件、抑郁、自殺傾向和自殺行為，不過，尚不確定是否有明確相關性；使用鹽酸氨非他酮緩釋片可能有口干、失眠和頭痛等不良反應產(chǎn)生。
這幾款藥物也是WHO所推薦的戒煙藥物。除了使用單藥外，《指南》還推薦了以下2種聯(lián)合用藥方式：
·長療程***貼片治療（>14周）+其他NRT類藥物（如咀嚼膠）。
·***貼片+鹽酸安非他酮緩釋片。
小 結
根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于開展第36個世界無煙日活動的通知》，今年的世界無煙日主題為“無煙 為成長護航”。“吸煙有害健康”，合理運用戒煙藥物，定能創(chuàng)造健康未來。
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