今年下半年，地方帶量采購(gòu)將迎來(lái)大規(guī)模的價(jià)格聯(lián)動(dòng)風(fēng)潮。
先是甘肅省開展了帶量采購(gòu)專項(xiàng)聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目，目前正在進(jìn)行中。隨后，今天業(yè)內(nèi)流出河北省開展帶量采購(gòu)報(bào)量工作的相關(guān)通知。
根據(jù)河北通知顯示，此次擬帶量采購(gòu)的化藥91個(gè)，生物制劑12個(gè)，共計(jì)103個(gè)。據(jù)前期多方信息匯總，不出意外的話，此次河北帶量采購(gòu)將以省際間帶量采購(gòu)結(jié)果聯(lián)動(dòng)為主，即只要外省有了帶量采購(gòu)中選價(jià)，即進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。
而正在開展的浙江帶量采購(gòu)方案中，整體規(guī)則同樣較為溫和，以雙信封+聯(lián)動(dòng)為主。
通過(guò)甘肅方案、河北信息甚至浙江的方案，不難看出，如果去前兩年是省際帶量采購(gòu)的大熱年，今年就是省際聯(lián)盟專項(xiàng)采購(gòu)+省際聯(lián)盟帶量聯(lián)動(dòng)的大熱之年。
回顧醫(yī)保局成立的這幾年，2020-2022這三年，對(duì)于參與集采的企業(yè)來(lái)說(shuō)，是相對(duì)比較煎熬的：充分競(jìng)爭(zhēng)品種比拼價(jià)格，不充分競(jìng)爭(zhēng)品種拼同質(zhì)量層次或不同質(zhì)量層次的平均降幅或規(guī)定降幅，甚至對(duì)一些品種開展了轟轟烈烈的現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)談判，日子可謂艱難。但渡過(guò)了這三年，進(jìn)入2023年下半年，集采的“口子”相對(duì)由緊轉(zhuǎn)松，規(guī)則相對(duì)柔和。
這種變化的背景是國(guó)家局對(duì)藥品價(jià)格調(diào)整進(jìn)入了新的階段。
新階段要求
01
推動(dòng)招采子系統(tǒng)全部功能的部署應(yīng)用，即在各地的實(shí)際落地。
02
清理掛網(wǎng)價(jià)格，杜絕臟數(shù)據(jù)。
03
同步強(qiáng)化價(jià)格首 發(fā)機(jī)制的運(yùn)用，避免價(jià)格畸高。
04
全力以赴完成集采小目標(biāo)。
按照國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，到2025年，各省的國(guó)家和省級(jí)藥品集采品種應(yīng)達(dá)500個(gè)以上，在這樣的背景下，增加數(shù)量、擴(kuò)大類別、填補(bǔ)空白，是2023年集采的總體基調(diào)。各省集采130個(gè)是底線，保守保計(jì)今年各省160個(gè)左右應(yīng)該是標(biāo)配。2020年的500目錄其實(shí)是623目錄的一部分，而過(guò)評(píng)三家以下或未過(guò)評(píng)的品種將是今年集采的重點(diǎn)。湖北的中成藥、山東的配方顆粒、廣東的易短缺、江西的干擾素、河南的未過(guò)評(píng)化藥，部分省份已經(jīng)被指定了任務(wù)與清單，力求在專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)中解決問(wèn)題。而各省除了完成500任務(wù)之外，國(guó)采+地采的接續(xù)，還要列入重點(diǎn)工作范圍之內(nèi)。每個(gè)省級(jí)單位的業(yè)務(wù)精力有限，最好最快的方法就是通過(guò)圍點(diǎn)打援的方式，開展大范圍的帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)，又快又省。
因此，如果前兩年已經(jīng)在省級(jí)集采中選，今年可以基本上相對(duì)輕松一點(diǎn)。而對(duì)于有的企業(yè)來(lái)說(shuō)，尤其是廠家競(jìng)爭(zhēng)眾多（三家及以上）的企業(yè)，如何防止新入場(chǎng)的企業(yè)搶奪市場(chǎng)，將變得具有一定挑戰(zhàn)性。帶量聯(lián)動(dòng)的基本規(guī)則就是符合低價(jià)，多家可中，當(dāng)然，量的淡化，也是企業(yè)必須要考慮的一部分。
今年下半年，帶量采購(gòu)藥品的采購(gòu)品種范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)充，采購(gòu)政策會(huì)繼續(xù)依據(jù)現(xiàn)有基礎(chǔ)進(jìn)行局部調(diào)整優(yōu)化且專項(xiàng)化；非帶量采購(gòu)藥品的采購(gòu)保障政策會(huì)進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范，同時(shí)，常規(guī)掛網(wǎng)價(jià)格的調(diào)整將日益頻繁且充滿挑戰(zhàn)。下半年，地方集采的項(xiàng)目將加快啟動(dòng)，帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)+省際聯(lián)盟專項(xiàng)集采+地級(jí)市非帶量議價(jià)的速度將急劇加快。
另外，必須值得考慮的一點(diǎn)是，近期，醫(yī)療反腐專項(xiàng)整治明顯提速，各省級(jí)單位紛紛下發(fā)貫徹有關(guān)精神的文件與規(guī)定，在這種背景下，地方集采的方式與規(guī)則會(huì)不會(huì)繼續(xù)調(diào)整，同時(shí)形成地方降價(jià)特色，是需要醫(yī)藥行業(yè)格外留意與關(guān)注的。
電影《我不是藥神》有一句經(jīng)典臺(tái)詞：“沒(méi)有誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，只是需要政策的平衡”。各省開展帶量采購(gòu)，尤其是不再追求強(qiáng)制降幅，一方面價(jià)格砍到老百姓能欣然接受，另一方面適當(dāng)給予了藥企應(yīng)有的利潤(rùn)，使其能夠維持研發(fā)創(chuàng)新。因此，開展帶量采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，企業(yè)能接受，患者、醫(yī)院能接受，招采部門也能接受，新形勢(shì)下，價(jià)格聯(lián)動(dòng)恐怕已經(jīng)是最省事省時(shí)省力的價(jià)格調(diào)整方式了，沒(méi)有之一。
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