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2023ASH年會 | 傳奇生物公布西達基奧侖賽首 個3期研究最新臨床數(shù)據(jù)

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來源:美通社
  2023-12-13
當(dāng)?shù)貢r間2023年12月11日,傳奇生物在美國新澤西州薩默塞特正式公布,公司在2023年美國血液學(xué)會年會上通過口頭報告公布了3期CARTITUDE-4研究的患者報告結(jié)局。

       CARTITUDE-4研究中,與標(biāo)準(zhǔn)治療相比,CARVYKTI®證明患者報告結(jié)局具有臨床意義的改善

       CARTITUDE-4的治療人群顯示出較高的無進展生存期和總緩解率

       CARTITUDE-2的長期數(shù)據(jù)顯示,隊列A和隊列B患者在早期治療中產(chǎn)生了深度持久的緩解

       當(dāng)?shù)貢r間2023年12月11日,傳奇生物(NASDAQ: LEGN)在美國新澤西州薩默塞特正式公布,公司在2023年美國血液學(xué)會(ASH)年會上通過口頭報告公布了3期CARTITUDE-4研究的患者報告結(jié)局(PRO)(摘要#1063)。該數(shù)據(jù)顯示,與接受泊馬度胺、硼替佐米和地塞米松(PVd)或達雷妥尤單抗、泊馬度胺和地塞米松(DPd)的標(biāo)準(zhǔn)療法(SOC)治療相比,既往接受過一至三線治療且來那度胺耐藥的多發(fā)性骨髓瘤患者在單次輸注CARVYKTI®(ciltacabtagene autoleucel,cilta-cel,西達基奧侖賽),健康相關(guān)的生活質(zhì)量得到了明顯改善。PRO數(shù)據(jù)還表明,CARVYKTI®治療組的患者在單次輸注后疾病特異性癥狀明顯減輕,而SOC治療組的患者在大多數(shù)領(lǐng)域和癥狀與基線相比呈現(xiàn)惡化或改善程度較低的趨勢。

       CARTITUDE-4研究中符合條件的患者均為既往接受過一至三線治療,包括蛋白酶體抑制劑(PI)和免疫調(diào)節(jié)劑且來那度胺耐藥的多發(fā)性骨髓瘤患者。419例患者被隨機分組,其中208例患者接受了CARVYKTI®治療,211例接受了SOC治療。至2022年11月1日的數(shù)據(jù)截止日,CARVYKTI®治療組的99例患者和SOC組的66例患者進行了基線和12個月PRO評估,這是疾病進展前的數(shù)據(jù)。[1]與SOC相比,接受CARVYKTI®輸注的患者從基線到12個月的總體健康狀況(10.1分vs.-1.5分)、疼痛(-10.2分vs.-3.9分)以及視覺模擬量表(8.0分vs.1.4分)方面的平均改善超過了有臨床意義的閾值 。[1]

       意大利都靈大學(xué)分子生物技術(shù)和健康科學(xué)系血液學(xué)部助理教授Roberto Mina表示:"今天發(fā)布的CARTITUDE-4研究數(shù)據(jù)強化了單次輸注CARVYKTI®可能給患者帶來的影響。"

       與SOC相比,在評估疲勞改善(-9.1分vs.2.8分)和情緒功能(9.5分vs.2.2分)時,CARVYKTI®的PRO數(shù)據(jù)接近臨床意義閾值,并且在歐洲癌癥研究和治療組織生活質(zhì)量問卷核心30(EORTC QLQ-C30;100分制)確定的所有其他領(lǐng)域,CARVYKTI®在數(shù)值上更勝一籌。根據(jù)多發(fā)性骨髓瘤癥狀和影響問卷測驗(MySIm-Q;5分制),CARVYKTI®治療組中多發(fā)性骨髓瘤(MM)癥狀惡化的中位時間為23.7個月,而SOC組為18.9個月(風(fēng)險比[HR],0.42)。[1]

       CARTITUDE-4的治療分析數(shù)據(jù)顯示良好的無進展生存率

       CARTITUDE-4研究數(shù)據(jù)的補充分析以壁報(摘要#4866)的形式在ASH年會上進行展示。至數(shù)據(jù)截止時,208名患者中有176名被隨機分配到CARVYKTI®治療組。患者中位年齡為61歲,34%的患者既往接受過一線療法治療。在隨機分組后16個月的中位隨訪中,22%的患者接受了一個橋接治療周期,59%的患者接受了兩個周期,18%的患者接受了三個周期,在橋接治療期間,所有接受治療的患者疾病負(fù)擔(dān)均得到了有效控制 。[2]

       輸注12個月后,PFS率為85%,總生存(OS)率為92%,中位PFS尚未達到,總緩解率(ORR)為99%,86%的患者達到完全緩解或更好(>CR)。在可評估最小殘留?。∕RD)的患者(n=144)中,77%的患者達到了MRD陰性且完全緩解或更好(>CR)。[2]

       最常見的CAR-T細(xì)胞相關(guān)毒性是細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)發(fā)生率為76%(1%為3級),神經(jīng)毒性率為21%(3%為3/4級),5%的患者出現(xiàn)免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征(ICANS)(無3/4級)。17%的患者出現(xiàn)其他神經(jīng)毒性(2%為3/4級)。至數(shù)據(jù)截止時,所有患者CRS和ICANS均已緩解。[2]

       CARTITUDE-2研究的隊列A和隊列B的數(shù)據(jù)顯示出深度持久緩解

       在ASH年會的第二個口頭報告中,CARTITUDE-2研究的隊列A和隊列B的長期療效和安全性數(shù)據(jù)也進行了公布(摘要#1021)。在中位隨訪時間約為29個月時,既往接受過一至三線治療且來那度胺耐藥的多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者(隊列A)和早期復(fù)發(fā)的患者(隊列B)在前線治療中接受CARVYKTI®后產(chǎn)生了深刻持久緩解。[3]

       在隊列A(n=20)和隊列B(n=19)中,接受CARVYKTI®治療的總緩解率(ORR)分別為95%(≥CR,90%)和100%(≥CR,90%)。在隊列A中,24個月的PFS率為75%,24個月的OS率為75%。在隊列B中,24個月的PFS率和OS率分別為73%和84%。兩個隊列均未出現(xiàn)新的CAR-T相關(guān)安全信號,但隊列B報告了一例另外的CAR-T相關(guān)細(xì)胞神經(jīng)毒性(2 級)。[3]

       傳奇生物首席執(zhí)行官黃穎博士表示:"我們相信,2023年ASH年會上公布的CARTITUDE臨床開發(fā)項目的安全性和有效性數(shù)據(jù)展現(xiàn)了我們?yōu)樘幱诩膊∵M展各個階段的骨髓瘤患者提供CARVYKTI®的不懈努力。我們的使命之一是改善全球患者的生活,CARTITUDE-4研究PRO分析表明,患者在單次輸注CARVYKTI®后可能會獲得更高的健康相關(guān)生活質(zhì)量,對此我們感到非常興奮。"

       披露:Mina博士為傳奇生物提供咨詢、建議及演講服務(wù)。

       關(guān)于CARVYKTI®(CILTACABTAGENE AUTOLEUCEL;CILTA-CEL)

       Ciltacabtagene autoleucel是一種BCMA靶向的轉(zhuǎn)基因自體T細(xì)胞免疫療法,它涉及用編碼嵌合抗原受體(CAR)的轉(zhuǎn)基因重新程式設(shè)計患者自身的T細(xì)胞,該受體可識別并消除表達BCMA的細(xì)胞。BCMA主要表達于惡性多發(fā)性骨髓瘤B系細(xì)胞表面,以及晚期B細(xì)胞和漿細(xì)胞。cilta-cel CAR蛋白具有兩種針對BCMA靶向單域抗體,旨在賦予對人類BCMA的高親和力。在與表達BCMA的細(xì)胞結(jié)合后,CAR促進靶細(xì)胞的活化、擴增和消除。[4]

       2017年12月,傳奇生物與楊森生物技術(shù)公司(楊森)簽訂了全球獨家許可和合作協(xié)議,以開發(fā)和商業(yè)化cilta-cel。

       關(guān)于CARTITUDE-4

       CARTITUDE-4(NCT04181827)是一項正在進行的國際、隨機、開放標(biāo)簽的3期研究,評估cilta-cel與泊馬度胺、硼替佐米和地塞米松(PVd)或達雷妥尤單抗、泊馬度胺和地塞米松(DPd)在既往接受過一至三線治療(包括蛋白酶體抑制劑【PI】、免疫調(diào)節(jié)劑【IMiD】的復(fù)發(fā)且來那度胺耐藥的多發(fā)性骨髓瘤成人患者中的療效和安全性。該研究以無進展生存期(PFS)為主要終點。[5]

       關(guān)于CARTITUDE-2

       CARTITUDE-2(NCT04133636)是一項正在進行的2期多隊列研究,用于評估cilta-cel在各種臨床環(huán)境中(隊列A、B、C、D、E、F、G、H)的安全性和有效性。主要研究目標(biāo)是評估微小殘留?。∕RD)陰性的患者比例。[6]

       關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤

       多發(fā)性骨髓瘤是一種無法治愈的血癌,始于骨髓,其特征是漿細(xì)胞過度增殖。[7]據(jù)估計,到2023年,美國將有超過35,000人被診斷出患有多發(fā)性骨髓瘤,超過12,000人將死于該病。[8]雖然一些多發(fā)性骨髓瘤患者根本沒有任何癥狀,但大多數(shù)患者被診斷出的癥狀可能包括骨骼問題、低血細(xì)胞計數(shù)、鈣升高、腎臟問題或感染。[9]

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