亞盛醫(yī)藥（6855.HK）近日宣布，公司重點品種Bcl-2選擇性抑制劑APG-2575（Lisaftoclax）獲國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）藥物審評中心（CDE）臨床試驗許可，將開展其聯(lián)合阿扎胞苷（AZA）一線治療新診斷的中高危骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的注冊III期臨床研究。這是APG-2575獲批開展的第四個注冊III期臨床研究，為該品種臨床開發(fā)的又一重要里程碑。
該研究（GLORA-4）是一項多中心、隨機、雙盲的關鍵性注冊III期臨床研究，旨在評估APG-2575 (Lisaftoclax）聯(lián)合阿扎胞苷（AZA）治療新診斷的成人中高危MDS患者的療效。
MDS是一組起源于造血干細胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，多發(fā)于老年人，中位發(fā)病年齡為70歲1，且發(fā)病風險隨年齡增長而增加。其特征是髓系細胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為造血功能衰竭、難治性血細胞減少，高風險向急性髓系白血?。ˋML）轉(zhuǎn)化。數(shù)據(jù)顯示，約10%的低?；颊吆?0%的高風險患者會進展為AML2，一旦進展，患者的預后非常差。
目前，MDS的治療手段有限，預后總體較差。去甲基化藥物（AZA或地西他濱）是中高危MDS患者的一線標準治療方案，研究顯示，與傳統(tǒng)治療相比，AZA單藥治療可提高 MDS患者的總生存期3。異基因造血干細胞移植（allo-HSCT）仍然是MDS患者唯一治愈的選擇。由于MDS復雜的疾病特點和老齡化的趨勢，許多患者因無法耐受化療進而導致可移植率低，且移植相關死亡率較高。因此，中高危MDS患者的整體存活率低，亟需開發(fā)新型治療方法和更有效的治療藥物的醫(yī)學需求仍未得到臨床滿足。
APG-2575是亞盛醫(yī)藥自主研發(fā)的新型口服Bcl-2選擇性抑制劑，通過選擇性抑制Bcl-2蛋白，恢復癌細胞的正常凋亡過程，從而達到治療腫瘤的目的。該品種有望成為在中國遞交上市申請（NDA）用于治療慢性淋巴細胞白血?。–LL）/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）的Bcl-2抑制劑，也是全球第二個在CLL患者中看到明確療效、并進入關鍵注冊臨床階段的Bcl-2抑制劑。APG-2575在中高危MDS領域的臨床研究數(shù)據(jù)此前已在2023年美國血液學會（ASH）年會獲展示，顯示出良好的臨床獲益和耐受性4。
亞盛醫(yī)藥首席醫(yī)學官翟一帆博士表示：“在MDS治療領域，仍存在較大的未被滿足的臨床需求。作為新型Bcl-2抑制劑，APG-2575已在前期研究中展現(xiàn)出治療MDS患者良好的臨床獲益和耐受性。此次獲批開展一線治療中高危MDS患者的注冊III期研究，是APG-2575斬獲的第四個注冊III期研究，令我們深受鼓舞。未來，我們將秉承‘解決中國乃至全球患者尚未滿足的臨床需求’這一使命，積極推進相關臨床試驗的開展，以造福更多患者。”
參考資料：
1.Fenaux P, Haase D, Santini V, et al. Myelodysplastic syndromes: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2021 Feb;32(2):142-156. doi: 10.1016/j.annonc.2020.11.002.
2.NCCN Guidelines® Version 1.2023 on Myelodysplastic Syndromes
3.Fenaux P, Mufti GJ, Hellstrom-Lindberg E, et al. International Vidaza High-Risk MDS Survival Study Group. Efficacy of azacitidine compared with that of conventional care regimens in the treatment of higher-risk myelodysplastic syndromes: a randomised, open-label, phase III study. Lancet Oncol. 2009 Mar;10(3):223-32. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70003-8.
4.Wang H, Wei X, Jiang Q, et al. Safety and Efficacy of Lisaftoclax (APG-2575), a Novel BCL-2 Inhibitor (BCL-2i), in Relapsed or Refractory (R/R) or Treatment-Naïve (TN) Patients (Pts) with Acute Myeloid leukemia (AML), Myelodysplastic Syndrome (MDS), or Other Myeloid Neoplasms. Blood (2023) 142 (Supplement 1): 2925. https://doi.org/10.1182/blood-2023-188489
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