01 大批藥品被預(yù)警涉中成藥
近日，江蘇發(fā)布今年第四十三批藥品預(yù)警情況，不少中成藥被預(yù)警，包括八珍丸、保和丸等。其中消癌平顆粒、杏蘇止咳糖漿、夏桑菊顆粒、跌打丸等藥品被“黃色”預(yù)警；大黃?蟲(chóng)丸、肌醇煙酸酯片、注射用精氨酸阿司匹林等藥品被標(biāo)識(shí)為“紅一星”；通宣理肺丸、保和丸等藥品被標(biāo)識(shí)為“紅二星”。
江蘇每個(gè)月基本都會(huì)更新三批以上的藥品價(jià)格預(yù)警名單，不完全統(tǒng)計(jì)，截至12月16日，江蘇今年已經(jīng)對(duì)1686個(gè)藥品進(jìn)行了預(yù)警，1-12月（2月無(wú)名單）依次有：102、103、193、206、175、414、90、109、84、105、105個(gè)?；久總€(gè)月預(yù)警的藥品數(shù)量在100個(gè)以上，7月份達(dá)到最多（414個(gè)）。
具體藥品顏色標(biāo)識(shí)情況如下：
共有790個(gè)藥品被標(biāo)識(shí)為“黃色”預(yù)警，占比約47%；587個(gè)藥品被標(biāo)識(shí)為“紅一星”預(yù)警，占比約35%；222個(gè)藥品被標(biāo)識(shí)為“紅二星”預(yù)警，占比約13%；87個(gè)藥品被標(biāo)識(shí)為“紅三星”預(yù)警，占比約5%。
藥品被標(biāo)識(shí)為“紅三星”的數(shù)量在第四季度減少，第三、四季度被預(yù)警的藥品總數(shù)也有所減少。
江蘇省規(guī)定，被標(biāo)記“紅色”或是“黃色”的藥品，一是將被江蘇省平臺(tái)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，跟蹤其議價(jià)和采購(gòu)情況；二是相關(guān)采購(gòu)金額和用藥特別突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能會(huì)面臨被省醫(yī)保部門(mén)約談、督促整改并報(bào)相關(guān)監(jiān)督部門(mén)的情況。
02 改革繼續(xù) 藥品價(jià)格治理是明年醫(yī)保工作重點(diǎn)之一
藥品價(jià)格治理還將繼續(xù)深化。
在12月14日召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)2025年醫(yī)保工作劃出八大重點(diǎn)，其中第六條提到“深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理，不斷規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格秩序。”
國(guó)家醫(yī)保局指出，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，推動(dòng)形成全國(guó)藥品掛網(wǎng)價(jià)格規(guī)則共識(shí)，全面建立定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量?jī)r(jià)比較指數(shù)。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，編制覆蓋各學(xué)科領(lǐng)域的立項(xiàng)指南。
醫(yī)保部門(mén)通過(guò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)收集各定點(diǎn)零售藥店的藥品銷(xiāo)售數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)醫(yī)保品種的量?jī)r(jià)比較指數(shù)。目前已有遼寧、廣東、陜西等19個(gè)省份建立了公開(kāi)比價(jià)小程序，并推進(jìn)構(gòu)建量?jī)r(jià)比較指數(shù)等監(jiān)管工具，逐步推動(dòng)定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品價(jià)格趨于合理。
2024年，各地對(duì)藥品價(jià)格深入整治，建立起藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制，通過(guò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)藥品價(jià)格，確保藥品價(jià)格的合理性和透明度。監(jiān)測(cè)機(jī)制包括定期發(fā)布藥品價(jià)格信息、對(duì)價(jià)格異常波動(dòng)進(jìn)行預(yù)警和處置等。
各地針對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)控與干預(yù)，包括實(shí)施掛網(wǎng)限價(jià)，確保藥品價(jià)格不超過(guò)設(shè)定的上限。對(duì)掛網(wǎng)藥品價(jià)格進(jìn)行分類(lèi)協(xié)同治理，指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)調(diào)整針對(duì)部分地區(qū)的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)。
同時(shí)，各地醫(yī)保局定期開(kāi)展藥品價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，對(duì)價(jià)格異常藥品進(jìn)行梳理排查，及時(shí)糾正價(jià)格違規(guī)行為。對(duì)存在不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)的藥品進(jìn)行約談提醒，對(duì)拒不改正的醫(yī)藥企業(yè)給予信用評(píng)價(jià)等處置措施。
國(guó)家醫(yī)保局今年已經(jīng)開(kāi)展的藥品價(jià)格治理包括：
《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價(jià)格公平誠(chéng)信、透明均衡的通知》提出，到2024年3月底前，基本消除通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品在省際間的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)；
《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的函》指出，各地以線上“即送價(jià)”為錨點(diǎn)開(kāi)展比價(jià)和監(jiān)測(cè)，治理不合理高價(jià)；
《關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》提出，對(duì)于同通用名、同廠牌、同含量裝量的注射劑，多種最小包裝單位在同一醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)的，分別換算相應(yīng)的最小制劑單位價(jià)格，原則上以低值為該類(lèi)注射劑掛網(wǎng)價(jià)，朝著“三同藥品”價(jià)格治理邁出一步；
《短缺藥品價(jià)格的風(fēng)險(xiǎn)管理操作指引》預(yù)示著，短缺易短缺藥品價(jià)格仍由企業(yè)自主定價(jià)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，但是各省不能像過(guò)去那樣完全信任、照單全收，首個(gè)受理漲價(jià)掛網(wǎng)的省份牽頭承擔(dān)資料復(fù)核、價(jià)格和成本調(diào)查、督促整改等責(zé)任。......
各省則在自行推動(dòng)藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)、藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管等藥價(jià)治理工作。
回顧2023年，掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理啟動(dòng)，統(tǒng)一掛網(wǎng)藥品價(jià)格數(shù)據(jù)信息規(guī)范工作開(kāi)展。強(qiáng)化藥品價(jià)格常態(tài)化管理監(jiān)督，約談相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)23家，涉及30個(gè)品種，約談藥品平均降價(jià)超40%。
2024年藥價(jià)治理進(jìn)入新的階段，2025年將進(jìn)入藥價(jià)治理的“深水區(qū)”。
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