2025年2月11日，全球首 創(chuàng)重組抗破傷風毒素單克隆抗體新藥——新替妥®（中文通用名為"斯泰度塔單抗注射液"）的新藥上市申請（NDA）正式獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準。
截圖來源：NMPA官網(wǎng)
新替妥®作為迭代升級的新一代"破傷風針"，適用于成人破傷風緊急預防[1]。通過肌內(nèi)注射，快速起效，以達到緊急保護。無需皮試，無需留觀（門診患者），無需區(qū)分體重和傷口大小，一針一次給藥，達到全程保護。
破傷風是一種極為嚴重的潛在致命性疾病，在無醫(yī)療干預的情況下，病死率接近100%，即使經(jīng)過積極的綜合治療，全球范圍病死率仍為30%～50%[2]。避免發(fā)生破傷風的關鍵在于出現(xiàn)外傷等暴露后的及時干預和有效預防。
當出現(xiàn)不潔或污染傷口時，對傷口的妥善處置以及被動免疫制劑（也就是我們常說的破傷風針）的應用，就如同一場爭分奪秒與破傷風梭菌展開的"搶先賽跑"。被動免疫向主動治療轉(zhuǎn)變，化被動為主動，為患者提供"搶先治療"的寶貴機會，通過緊急預防來極大降低破傷風發(fā)病風險。
目前，大眾熟知的"破傷風針"主要包括破傷風抗毒素（TAT）和破傷風人免疫 球蛋白（HTIG）。然而，TAT作為馬源血液 制品的代表，存在較高的過敏風險，可能引發(fā)過敏性休克、血清病甚至死亡[3]，早已被許多發(fā)達國家淘汰；由于上述諸多不良反應，早在1991年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就將TAT從全球基本推薦藥物目錄中移除[4]。HTIG完全依賴于人血漿為原料供應，產(chǎn)能有限，常常面臨"一針難求"的局面，而且存在傳播其他血源性傳染病的風險。這些傳統(tǒng)藥物的局限性不僅影響了患者的及時救治，也為全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了巨大壓力。
"破傷風是一種大家很熟悉卻又常常被認為已經(jīng)遠離我們生活的一種疾病。我國早在2012年已經(jīng)消除了新生兒破傷風，但是非新生兒破傷風在我國仍是一個重要的公共衛(wèi)生問題。"北京大學人民醫(yī)院急診外科/創(chuàng)傷救治中心副主任、國家免疫規(guī)劃百白破疫苗工作組副組長、中國醫(yī)學救援協(xié)會動物傷害救治分會會長、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急工作專家組動物致傷工作組組長王傳林也是新替妥®III期臨床主要研究者，他表示，目前我國防治破傷風的被動免疫制劑主要有破傷風抗毒素( TAT)、馬破傷風免疫球蛋白（ F(ab')2）和 HTIG。隨著全球首 款針對全新靶點，特異性結合破傷風毒素AB片段的重組抗破傷風毒素單克隆抗體新替妥®的問世，我國破傷風的防治有了更多的選擇。
作為全球重組抗破傷風毒素單克隆抗體新藥，新一代"破傷風針"——新替妥®，相較于傳統(tǒng)的"破傷風針"，具有諸多突破性亮點。
從安全性來說，臨床研究中，零血清病報告，安全性良好。無需皮試、無需留觀的特性，不僅將給藥流程從傳統(tǒng)"皮試+多次觀察+劑量調(diào)整"的復雜模式簡化為"一針即走"，更從根源上杜絕了因皮試假陰性用藥后發(fā)生過敏性休克甚至死亡的風險。
臨床研究表明，新替妥®在給藥后12小時95.4%的患者達到保護水平，快速起效，顯著高于HTIG組（53.2%）[1]，徹底顛覆傳統(tǒng)"破傷風針"的防治格局。與現(xiàn)有產(chǎn)品相比，新替妥®不僅在起效速度上大幅領先，樹立了行業(yè)新標桿，同時提供更持久的保護，避免短期內(nèi)患者的二次感染風險。
質(zhì)量可控。新替妥®作為全球先進的基因重組技術單克隆抗體生物藥，確保了產(chǎn)品的高度均一性和穩(wěn)定性。通過嚴格的全生命周期質(zhì)量控制體系，實現(xiàn)了批間差異的卓越一致性，遠超同類產(chǎn)品平均水平。
穩(wěn)定量產(chǎn)。新替妥®采用基因工程技術生產(chǎn)，突破性擺脫對"人血"和"馬血"作為原料的依賴。泰 諾麥博已建成通過GMP認證的商業(yè)化生產(chǎn)基地，實現(xiàn)穩(wěn)定量產(chǎn)，徹底解決傳統(tǒng)破傷風人免疫 球蛋白"一針難求"的供應困境，為市場提供充足、可靠的用藥保障。
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診科學科帶頭人、國家重點全科醫(yī)師住培基地學科帶頭人梁子敬也是新替妥®III期臨床主要研究者。他介紹，新替妥®作為中國源頭創(chuàng)新的重組抗破傷風毒素單克隆抗體藥物，其III期臨床結果顯示其具有速效性（在12h內(nèi)快速構建免疫屏障），優(yōu)效性（持續(xù)數(shù)月提供高水平的抗破傷風中和抗體保護，抗體水平約為HTIG的5-7倍）、安全性（無需皮試、無過敏、無血源性疾病傳播風險）和可及性（高質(zhì)高產(chǎn)，充分滿足臨床供應需求）。期待新替妥®上市為全球破傷風的防治帶來更優(yōu)方案，突破傳統(tǒng)局限。
新替妥®的研發(fā)成果獲得了全球監(jiān)管機構的高度認可。2022年3月，中國CDE將其納入突破性療法，同年8月，美國FDA也將其納入快速通道（Fast Track）。作為中國源頭創(chuàng)新的重組抗破傷風毒素單克隆抗體藥物，新替妥®的上市也將為全球破傷風的防治帶來新方案。
參考文獻：
[1]新替妥®說明書，國家藥監(jiān)局批準斯泰度塔單抗注射液上市.
[2]非新生兒破傷風診療規(guī)范（2024年版）.國家衛(wèi)生健康委辦公廳, 2024.
[3]《破傷風》/王傳林主編.—北京：人民衛(wèi)生出版社，2022.2
[4]MSF medical guidelines.
消息來源：珠海泰 諾麥博制藥股份有限公司
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