2月19日，安徽省醫(yī)療保障局發(fā)布了《省醫(yī)保局2025年重點(diǎn)工作任務(wù)清單》，明確了全年醫(yī)保工作的主要方向和具體任務(wù)，重點(diǎn)工作共20條，其中，明確開展省級(jí)省際藥品、耗材集采不少于1個(gè)批次，牽頭全國生物藥品聯(lián)盟集采。
此外，大力賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)及商業(yè)保險(xiǎn)，釋放相當(dāng)?shù)恼吡Χ取２⑼七M(jìn)醫(yī)藥價(jià)格治理，推動(dòng)形成藥品掛網(wǎng)價(jià)格規(guī)則共識(shí)；進(jìn)一步探索定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格管理，推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店價(jià)格公示、監(jiān)測(cè)與治理，開發(fā)全省統(tǒng)一的藥品比價(jià)系統(tǒng)。加快追溯碼落地應(yīng)用，要求7月底全部覆蓋，明確無碼不付要求。
推進(jìn)藥品耗材招采改革 ：2025年底
1、推動(dòng)集中帶量采購擴(kuò)圍提質(zhì)，落地執(zhí)行新批次國家藥品和耗材集采中選結(jié)果，開展省級(jí)(含省際聯(lián)盟)藥品、醫(yī)用耗材各不少于1個(gè)批次。
2、持續(xù)推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備集采，牽頭全國生物藥品聯(lián)盟集采。
圖源：安徽省醫(yī)保局
推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格治理：持續(xù)推進(jìn)
1、做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理模塊部署與啟用工作，加強(qiáng)集采藥品使用監(jiān)測(cè)和短缺藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)，推動(dòng)形成藥品掛網(wǎng)價(jià)格規(guī)則共識(shí)。
2、進(jìn)一步探索定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格管理，推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店價(jià)格公示、監(jiān)測(cè)與治理，開發(fā)全省統(tǒng)一的藥品比價(jià)系統(tǒng)，方便患者選擇經(jīng)濟(jì)性更優(yōu)的藥店。
3、探索建立全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)劃，做好省屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目結(jié)構(gòu)優(yōu)化，體現(xiàn)勞務(wù)技術(shù)價(jià)值導(dǎo)向，降低大醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)類收費(fèi)比例。
4、對(duì)我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄中多年未開展的價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行清理。
5、對(duì)比周邊地區(qū)價(jià)格水平，綜合地區(qū)人力成本、基金使用情況等因素，新設(shè)立并合理制定“免陪照護(hù)服務(wù)”政府指導(dǎo)價(jià)，并指導(dǎo)各市醫(yī)保局落實(shí)落細(xì)。
圖源：安徽省醫(yī)保局
加快追溯碼落地應(yīng)用：2025年底
指導(dǎo)各地打通定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，確保2025年7月起實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部接入和藥品應(yīng)掃盡掃目標(biāo)，明確無碼不付要求，為全面落地應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
圖源：安徽省醫(yī)保局
大力賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)：2025年3月底
1、用好醫(yī)?；痤A(yù)付、結(jié)算等方面的政策工具箱，做好醫(yī)保基金預(yù)付，將“預(yù)付金”作為對(duì)落實(shí)政策較好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“賦能金”。
2、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算聯(lián)通擴(kuò)面，努力縮短醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的回款周期，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流水平，助力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
大力賦能醫(yī)藥企業(yè)：持續(xù)推進(jìn)
1、發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用，全面執(zhí)行2024版國家醫(yī)保藥品目錄。
2、加快推進(jìn)“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”建設(shè)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)藥集采和執(zhí)行工作機(jī)制，推動(dòng)集采藥品“三進(jìn)”工作。
4、探索醫(yī)保基金對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算，盡快開通醫(yī)保基金對(duì)國家醫(yī)保談判藥品和國家集采藥品的直接結(jié)算，幫助企業(yè)降低資金成本。
大力賦能商業(yè)保險(xiǎn)：2025年4月底
探索推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能商業(yè)保險(xiǎn)公司、醫(yī)保基金與商業(yè)保險(xiǎn)同步結(jié)算以及其他有關(guān)支持政策，幫助解決商業(yè)健康保險(xiǎn)面臨信息不對(duì)稱、機(jī)構(gòu)營銷核保成本高、賠付率較低、打擊欺詐騙保難度大等問題，促進(jìn)商保市場(chǎng)與基本醫(yī)保形成積極正向的良性互動(dòng)，帶動(dòng)更多新的高端醫(yī)藥技術(shù)和產(chǎn)品投入應(yīng)用。
圖源：安徽省醫(yī)保局
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