及時關注《醫(yī)用耗材目錄》中的醫(yī)保耗材代碼、單獨收費、統(tǒng)籌基金支付范圍、個人賬戶支付政策、支付標準、政策備注等并進行動態(tài)調整，按通知中統(tǒng)一執(zhí)行時間節(jié)點要求完成本轄區(qū)《醫(yī)用耗材目錄》貫標工作。
3月4日，易聯器械網掛出甘肅省醫(yī)保局公布的該省《醫(yī)用耗材目錄》（2025版），《醫(yī)用耗材目錄》適用于全省各級定點醫(yī)藥機構，包括定點醫(yī)療機構及定點零售藥店，調整后的目錄全省統(tǒng)一自2025年2月11日零點起執(zhí)行。
通知指出，各級定點醫(yī)藥機構所使用的醫(yī)用耗材目錄庫醫(yī)保耗材代碼，應嚴格按照國家醫(yī)療保障局已正式公布的“醫(yī)用耗材編碼數據庫”中的20位分類代碼與我省下發(fā)的《醫(yī)保耗材結算字典庫》進行對應管理，《醫(yī)保耗材結算字典庫》中“一證多碼”必須嚴格按照前三級分類（前7位）準確分解對應至相關科室使用，同時應嚴格按照醫(yī)用耗材前六級分類對應其所使用的單件產品，保證其類別相同、功能一致，并維護醫(yī)療機構所使用的醫(yī)用耗材編碼與醫(yī)保結算編碼的一致性，不得相互串換。
各市州醫(yī)療保障局應組織轄區(qū)內各級定點醫(yī)藥機構及時關注《醫(yī)用耗材目錄》中的醫(yī)保耗材代碼、單獨收費、統(tǒng)籌基金支付范圍、個人賬戶支付政策、支付標準、政策備注等并進行動態(tài)調整，按通知中統(tǒng)一執(zhí)行時間節(jié)點要求完成本轄區(qū)《醫(yī)用耗材目錄》貫標工作。
《甘肅省基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄》 使用說明
《甘肅省基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄》堅持“?；?rdquo;的 功能定位。基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材的準入和管理應始終牢牢堅 持“?；?rdquo;的功能定位，盡力而為、量力而行，合理確定支 付范圍和支付標準，注重發(fā)揮醫(yī)保基金的戰(zhàn)略性購買作用，將臨床必需、安全有效、價格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支 付范圍。原則上臨床價值不高、價格或費用遠超基金和患者承 受能力的醫(yī)用耗材，以及非治療性康復器具等不得納入醫(yī)保支付范圍。對于國家明確要求不得納入醫(yī)保支付范圍的耗材，堅持原規(guī)定。
(一)基本說明
國家編碼前15位為貫標政策編碼，各定點醫(yī)療機構應嚴格按照醫(yī)用耗材字典庫的20位編碼進行對應和管理，醫(yī)用耗材中 “ 一證多碼”應嚴格按照前六級分類準確使用，維護醫(yī)療機構 醫(yī)用耗材編碼與醫(yī)保結算編碼的一致性，不得相互串換。
(二)分類與代碼
綜合考慮監(jiān)管需求及臨床匹配需求，采用六級分類的方法。一級分類為醫(yī)用耗材的學科、品類，二級分類為醫(yī)用耗材的用途、品目，三級分類為醫(yī)用耗材的部位、功能、品種，四級為醫(yī)保通用名，五級為醫(yī)用耗材的材質，六級為醫(yī)用耗材的特征 參數。“醫(yī)用耗材政策代碼”共15位，前2-3位為一級分類，4-5 位為二級分類，6-7位為三級分類，8-10位為醫(yī)保通用名，11-12 位為材質，13-15位為特征。
(三)單獨收費
單獨收費標記為“是”的，代表醫(yī)療機構可以單獨向患者收取費用。單獨收費標記為“否”的，代表醫(yī)療機構不可以向患者單獨收取費用，不列入統(tǒng)籌基金支付管理范圍。
(四)統(tǒng)籌基金支付范圍
統(tǒng)籌基金支付范圍分為“甲類”“乙類”和“丙類”。“甲 類”醫(yī)用耗材所發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付；“乙 類”醫(yī)用耗材所發(fā)生的費用，先由個人自付一定比例，再按基 本醫(yī)療保險的規(guī)定支付，個人自付的具體比例，由各市州確定， 原則上控制在10%-20%。超出規(guī)定范圍和支付標準的醫(yī)療費用， 基本醫(yī)療保險基金不予支付；“丙類”醫(yī)用耗材所發(fā)生的費用， 屬統(tǒng)籌基金不予支付范圍。
(五)個人賬戶支付政策
個人賬戶支付政策分為定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，標 記為“是”的，代表此耗材定點醫(yī)療機構和定點零售藥店可以使用個人賬戶支付，標記為“否”的，代表此耗材定點醫(yī)療機構和定點零售藥店不可以使用個人賬戶支付。
(六)支付標準
支付標準分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶，是定點醫(yī)藥機構為參 保人員提供診療服務中使用耗材時，統(tǒng)籌基金和個人賬戶結算的最高支付價格，低于支付標準的按實際采購價格對標相關政策進行支付。超出支付標準的統(tǒng)籌基金和個人賬戶不予支付， 須由個人自付。同時，將結合醫(yī)?；疬\行情況，逐步把符合現行支付政策的集中帶量采購中選耗材納入目錄管理，并完善支付標準與集中采購價格協(xié)同機制，對功能和用途相同、材質和特征相似、臨床可相互替代、醫(yī)保管理趨同的醫(yī)用耗材，制定統(tǒng)一支付標準。
(七)其他政策使用說明
1.其他政策應按照相關部門制定政策執(zhí)行，如遇政策調整將及時進行動態(tài)調整。
2. “基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫(yī)療服務項 目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺滅菌用品、儲存用品、 清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、標簽、防滲漏墊、 中單、護(尿)墊、棉球、棉簽、紗布(墊)、手術巾(單) 等?；疚锖某杀居嬋腠椖績r格，不屬于單獨收費的醫(yī)用耗材。
3.根據耗材生產企業(yè)及產品變化，國家醫(yī)保局將對醫(yī)用耗材目錄進行動態(tài)調整，各地應據此及時進行相應調整。為確保不影響急搶救、手術等使用，對于確屬應急使用的相關醫(yī)用耗材，省醫(yī)療保障局將依據國家醫(yī)用耗材庫管理相關規(guī)定，對各定點醫(yī)療機構申請備案的耗材組織專家進行審核，并賦予臨時政策進行過渡。省級醫(yī)療保障部門每6個月對醫(yī)療機構備案的醫(yī) 用耗材進行重新審核，核實醫(yī)用耗材的使用、編碼維護、出入庫及采購等情況，若不再具備備案條件，則停止其備案使用權限。實行備案管理的醫(yī)用耗材，需在一定時期內保持相對穩(wěn)定。
4.根據《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)療保障標準化工作指 導意見的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號)有關要求，醫(yī)用耗材由國家醫(yī)保局統(tǒng)一賦碼，醫(yī)用耗材賦碼結果不代表該醫(yī)用耗材可單獨收費，具體以本省醫(yī)療保障部門制定的價格政策為準。
(八)政策備注
1. 標注為“限XXXXXXXXX(項目編碼)”使用，僅適用于《甘肅省基本醫(yī)療保險醫(yī)服務價格項目》中臨床相對應的診療服務項目，未使用對應診療項目時，不適用此政策。
2.標注為“限XX (單件產品)”,僅適用于該政策代碼下功能和用途相同、材質和特征相似、醫(yī)保通用名一致的單件醫(yī)用耗材。
3.標注為“限XXXXXXXXX(項目編碼)”“限XX(單件產品)” 的，僅適用于《甘肅省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務價格項目》中臨 床相對應 “XXXXXXXX” 的診療服務且單件產品功能和用途相同、材質和特征相似、醫(yī)保通用名一致的醫(yī)用耗材，該政策代碼下的組套、打包產品均不可使用該政策。
4.標注為“限胰島素筆配套專用針頭，門診慢性特殊疾病補助醫(yī)保限額內支付”的，其報銷政策僅限于單件產品為“胰島素筆配套專用針頭”并在慢性特殊疾病長期門診或個人賬戶支付，該政策代碼下的其他單件產品及非慢性特殊疾病長期門診或個人賬戶支付的均不可使用該報銷政策。
5.標注為“限‘醫(yī)療器械管理類別為Ⅲ類’”的，其收費 政策僅限于醫(yī)療器械注冊、備案證中醫(yī)療器械管理類別為Ⅲ類 的單件產品，該政策代碼下的其他單件產品均不可使用該政策。
6.標注為“限‘醫(yī)療器械管理類別為Ⅱ類及以上’”的， 其收費政策僅限于醫(yī)療器械注冊、備案證中醫(yī)療器械管理類別為Ⅱ類及以上的單件產品，該政策代碼下的其他單件產品均不 可使用該政策。
7.標注為“長期門診限額按照各轄區(qū)規(guī)定限額執(zhí)行(其中 包含相關診療項目及醫(yī)用耗材)”的耗材，在各統(tǒng)籌區(qū)按照長期門診限額執(zhí)行，包含相關診療項目及醫(yī)用耗材。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
