男性不育和精液質(zhì)量已被認(rèn)為是發(fā)病率和死亡率的標(biāo)志，但在精液質(zhì)量評(píng)估時(shí)存在的基礎(chǔ)疾病的作用尚未被徹底評(píng)估。
2025年3月5日，哥本哈根大學(xué)的研究人員在 Human Reproduction 期刊發(fā)表了題為：Semen quality and lifespan: a study of 78 284 men followed for up to 50 years 的研究論文。
這項(xiàng)針對近 8 萬名男性長達(dá) 50 年的跟蹤調(diào)查，該研究顯示，精液質(zhì)量越好，男性壽命越長，與精液質(zhì)量最差（活動(dòng)精子總數(shù)在0-500萬之間）的男性相比，那些精液質(zhì)量最好（活動(dòng)精子總數(shù)在1.2億以上）的男性預(yù)期壽命多出兩到三年。這也是迄今為止關(guān)于精液質(zhì)量和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的最大規(guī)模研究。
該研究納入了 78284 名男性的數(shù)據(jù)，他們在 1965-2015 年期間因夫妻不孕不育而在哥本哈根的公共精液分析實(shí)驗(yàn)室接受了精液質(zhì)量評(píng)估，因此，這些人的精液質(zhì)量從無精子到非常好的情況都包括。精液質(zhì)量評(píng)估項(xiàng)目包括精液量、精子濃度、活動(dòng)精子和正常形態(tài)精子的比例。
在隨訪期間，研究團(tuán)隊(duì)使用了丹麥獨(dú)特的國家登記系統(tǒng)中包含的數(shù)據(jù)，以了解有多少人死于任何原因。在此期間有 8600 人死亡，占這一人群的 11%。
在這些人群中，有 59657 名男性在 1987-2015 年期間提供了精液樣本，對于這一人群，可以獲得的信息更多，包括作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位指標(biāo)的教育水平，以及在提供樣本之前 10 年內(nèi)的醫(yī)療狀況登記診斷。研究團(tuán)隊(duì)調(diào)整了他們的分析，考慮到從 1987 年開始提供樣本的男性可以獲得的額外信息，這可能會(huì)影響結(jié)果。
研究團(tuán)隊(duì)表示，之前的研究表明，男性不育和精液質(zhì)量下降可能與死亡率有關(guān)。這項(xiàng)研究是為了檢驗(yàn)這一假設(shè)，同時(shí)得到精液質(zhì)量在多大程度上可以預(yù)測男性壽命的絕 對估計(jì)值，并了解在精液質(zhì)量評(píng)估之前診斷出的疾病是否可以解釋報(bào)告的一些關(guān)聯(lián)。
該研究根據(jù)精液質(zhì)量計(jì)算了男性的預(yù)期壽命，發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量最 好的男性預(yù)期平均壽命比精液質(zhì)量最差的男性長 2-3 年。以絕 對數(shù)值計(jì)算，總活動(dòng)精子數(shù)超過 1.2 億的男性比總活動(dòng)精子數(shù)在 0-500 萬之間的男性多活 2.7 年。精液質(zhì)量越低，預(yù)期壽命越低。而且這種關(guān)聯(lián)并非由精液質(zhì)量評(píng)估前十年內(nèi)的任何疾病或男性的教育程度所導(dǎo)致。
研究團(tuán)隊(duì)表示，根據(jù)這項(xiàng)研究，可以識(shí)別出精液質(zhì)量差的男性亞組，這些男性表面上看起來是健康的，但他們在晚年患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，通常在男性相對年輕時(shí)進(jìn)行的生育力評(píng)估將成為發(fā)現(xiàn)和減輕其他長期健康問題風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)。接下來還可以進(jìn)一步分析精液質(zhì)量差是否與特定原因（例如癌癥或心臟病）導(dǎo)致的過早死亡有關(guān)。
Human Reproduction 期刊同期發(fā)表了一篇題為：Spermatozoa as harbingers of mortality: the curious link between semen quality and life expectancy 的評(píng)論文章，評(píng)論文章指出，這是一項(xiàng)具有里程碑意義的研究，并在評(píng)論中進(jìn)一步闡述了可能導(dǎo)致精液質(zhì)量差和壽命短之間聯(lián)系的各種機(jī)制，包括性染色體的遺傳缺陷、免疫系統(tǒng)受損、合并癥、生活方式因素以及損害端粒完整性的化學(xué)污染物等。
論文鏈接：
https://doi.org/10.1093/humrep/deaf023
https://doi.org/10.1093/humrep/deaf027
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