近日，江西省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委印發(fā)《《江西省國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》的通知》（贛醫(yī)保字〔2023〕25號(hào)），以下簡(jiǎn)稱《25號(hào)文》），本辦法自印發(fā)之日起實(shí)施，原《江西省雙通道談判藥品管理暫行辦法》同時(shí)廢止。原有“雙通道”醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)渡期至2025年底，需在期限內(nèi)完成整改達(dá)標(biāo)。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要嚴(yán)格執(zhí)行“雙通道”相關(guān)政策，不得自行調(diào)整。
江西雙通道管理分為ABC三類，其中C類不納入雙通道
《25號(hào)文》明確江西省對(duì)藥品納入“雙通道”實(shí)行分類管理，分A、B、C三類。A類：使用周期長(zhǎng)、療程費(fèi)用高（高于大病保險(xiǎn)起付線）或新藥證書但費(fèi)用低于基準(zhǔn)線的國(guó)談藥。B類：臨床急需、替代性低、用藥人群特定且費(fèi)用低于基準(zhǔn)線的國(guó)談藥。C類：因政策限制或?yàn)E用風(fēng)險(xiǎn)不納入“雙通道”的藥品。
雙通道藥品執(zhí)行單獨(dú)支付，未納入范圍的實(shí)行乙類管理
國(guó)談藥按通用名（含國(guó)談藥及其仿制藥或生物類似藥）管理，“雙通道”藥品執(zhí)行單獨(dú)支付政策，未納入“雙通道”管理的國(guó)談藥，實(shí)行醫(yī)保乙類管理。
同時(shí)，對(duì)“雙通道”藥品分類管理實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整：目錄隨國(guó)家醫(yī)保目錄更新動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上已納入的藥品不因轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄被調(diào)出。原江西特藥品種原則上納入“雙通道”管理。經(jīng)同通用名下的所有藥品生產(chǎn)企業(yè)自主申請(qǐng)，按規(guī)定將該藥品退出“雙通道”管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家醫(yī)保目錄公布執(zhí)行3個(gè)月內(nèi)應(yīng)及時(shí)召開藥事會(huì)
《25號(hào)文》指出，夯實(shí)“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為“雙通道”藥品臨床合理使用第一責(zé)任人的主體責(zé)任，應(yīng)建立院內(nèi)“雙通道”藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制，應(yīng)在《新版藥品目錄》公布執(zhí)行3個(gè)月內(nèi)，根據(jù)臨床用藥需求，及時(shí)召開藥事會(huì)，開設(shè)“雙通道”藥品進(jìn)院審批綠色通道，并將藥事會(huì)及“雙通道”藥品配備情況反饋至屬地醫(yī)保部門，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)采盡采、應(yīng)配盡配”。
“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保障“雙通道”藥品的供應(yīng)，不得以醫(yī)?？傤~控制、藥占比、次均費(fèi)用、DRG/DIP支付方式改革、用藥目錄品種限制、藥事委員會(huì)評(píng)審、已納入單行支付管理等為由，影響“雙通道”藥品的進(jìn)院落地、配備使用。
處方流轉(zhuǎn)管理：并未強(qiáng)制要求電子處方
在處方流轉(zhuǎn)管理方面《25號(hào)文》并未對(duì)國(guó)談藥物處方的流轉(zhuǎn)強(qiáng)制要求電子處方，指出“外配的紙質(zhì)醫(yī)保電子處方應(yīng)經(jīng)責(zé)任醫(yī)師簽名、本院藥師審方并加蓋業(yè)務(wù)專用章后有效?！?，并且“支持將醫(yī)保電子處方打印成紙質(zhì)處方，方便老年人等確有需求的參保人持紙質(zhì)處方前往“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥報(bào)銷。”
而對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)的“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師開方、藥師審方后將電子處方上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)，“雙通道”定點(diǎn)零售藥店接受醫(yī)保電子處方（含打印的醫(yī)保電子處方）經(jīng)藥店藥師審方后，為參?；颊哒{(diào)劑“雙通道”藥品。
江西雙通道藥品調(diào)整后共394個(gè)，其中A類209個(gè)，B類185個(gè)
今年2月25日，江西省醫(yī)保局印發(fā)《江西省2024年新增“雙通道”藥品分類管理名單》的通知，該通知顯示，此次新增國(guó)家醫(yī)保談判藥品中，含“雙通道”藥品67個(gè)（其中A類藥品32個(gè)，B類藥品35個(gè)）；C類藥品22個(gè)。調(diào)整后，全省“雙通道”藥品合計(jì)共394個(gè)，其中A類藥品209個(gè)，B類藥品185個(gè)。
如下表所示：
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
