帕金森病（PD）會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)退行性病變和大腦異常振蕩，從而引發(fā)震顫、僵直、遲緩等運(yùn)動(dòng)功能障礙。經(jīng)顱電刺激，包括經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）和經(jīng)顱交流電刺激（tACS），是無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控主流技術(shù)之一，可能緩解帕金森病的癥狀，但尚不清楚這兩種方法是否通過(guò)一致的神經(jīng)振蕩機(jī)制來(lái)調(diào)控帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀。
2025年3月27日，安徽醫(yī)科大學(xué)卜俊杰團(tuán)隊(duì)（碩士研究生劉家芳為第一作者）在 Cell 子刊 Cell Reports Medicine 上發(fā)表了題為：Common and specific effects in brain oscillations and motor symptoms of tDCS and tACS in Parkinson’s disease 的研究論文。
該研究比較并分析了經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）和經(jīng)顱交流電刺激（tACS）對(duì)帕金森病（PD）患者腦電波和運(yùn)動(dòng)癥狀的共同及特異性影響。
科學(xué)新武器：無(wú)創(chuàng)電刺激療法
這項(xiàng)最新研究分析了公開數(shù)據(jù)集中帕金森病患者與健康對(duì)照組的基線腦電神經(jīng)振蕩的差異，隨后進(jìn)行經(jīng)顱電刺激調(diào)控實(shí)驗(yàn)，帕金森病患者分別接受經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）和經(jīng)顱交流電刺激（tACS）或假刺激調(diào)控，并在執(zhí)行簡(jiǎn)單反應(yīng)任務(wù)時(shí)進(jìn)行 20 分鐘的電刺激。
該研究發(fā)現(xiàn)，這兩種無(wú)創(chuàng)電刺激技術(shù)——經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）和經(jīng)顱交流電刺激（tACS），能通過(guò)調(diào)節(jié)腦電波顯著改善帕金森癥狀，且各有“殺手锏”。
具體來(lái)說(shuō)，tDCS 更全能，用微弱的直流電廣泛調(diào)節(jié)大腦多個(gè)區(qū)域：
? 抑制過(guò)度活躍的 θ 波 → 減輕震顫
? 增強(qiáng)薄弱的 β 波 → 改善僵直和動(dòng)作遲緩
tACS 更精準(zhǔn)，用特定頻率（20Hz）的交流電定向增強(qiáng) β 波：
? 專注提升運(yùn)動(dòng)皮層的 β 波 → 改善僵直和動(dòng)作遲緩
? 但對(duì)震顫改善有限
上述結(jié)果表明，經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）和經(jīng)顱交流電刺激（tACS）這兩種電刺激方法在帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀調(diào)控上產(chǎn)生功能分離，tDCS 和 tACS 都能調(diào)控帕金森病的僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩，但 tDCS 還可以特異性調(diào)控帕金森病的震顫。
關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)：θ/β比值——震顫的“預(yù)警信號(hào)”
研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，tDCS 治療后，患者 θ 波減少和 β 波增強(qiáng)的協(xié)同效應(yīng)（θ/β比值下降）能更精準(zhǔn)預(yù)測(cè)震顫改善。這提示震顫并非單一腦電波異常，而是 θ 與 β 波“失衡”的結(jié)果。未來(lái)通過(guò)監(jiān)測(cè) θ/β 比值，或可實(shí)時(shí)優(yōu)化電刺激參數(shù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。
為什么這項(xiàng)研究值得關(guān)注？
1、首次頭對(duì)頭比較：揭示了 tDCS 和 tACS 的作用差異，為臨床選擇提供依據(jù)；
2、機(jī)制突破：發(fā)現(xiàn) θ/β 協(xié)同調(diào)控對(duì)震顫的關(guān)鍵作用，開辟治療新思路；
3、無(wú)創(chuàng)安全：單次 20 分鐘治療即見(jiàn)效，患者耐受性良好。
總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)比較單次經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）和經(jīng)顱交流電刺激（tACS）對(duì)帕金森病影響的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)表明，tDCS 廣泛調(diào)節(jié)皮質(zhì)振蕩以緩解僵直-運(yùn)動(dòng)遲緩和震顫，而 tACS 則精準(zhǔn)針對(duì)振蕩以緩解僵直-運(yùn)動(dòng)遲緩。
這項(xiàng)研究不僅從神經(jīng)調(diào)控的角度為神經(jīng)振蕩在帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀中的關(guān)鍵作用機(jī)制提供新理解，也為未來(lái)干預(yù)帕金森病、開發(fā)個(gè)性化新型治療方案提供了依據(jù)。
論文鏈接：
https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(25)00117-X
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