全渠道比價(jià)鋪開(kāi)藥店「調(diào)價(jià)潮」來(lái)臨

　　一場(chǎng)圍繞藥店的價(jià)格治理正在加速推進(jìn)。繼湖南發(fā)文后，遼寧省丹東市也正式加入監(jiān)管行列，明確以O(shè)2O藥品價(jià)格作為基準(zhǔn)，對(duì)比其他渠道價(jià)格，確保市場(chǎng)透明化。

　　近日，遼寧丹東市醫(yī)保局發(fā)布《轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)保局關(guān)于開(kāi)展藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作的通知》，這一通知明確了將對(duì)線(xiàn)上各類(lèi)O2O業(yè)態(tài)的藥品價(jià)格（包括外賣(mài)價(jià)、小時(shí)達(dá)、即時(shí)達(dá)、限時(shí)達(dá)等當(dāng)日同城即時(shí)配送的價(jià)格）作為錨點(diǎn)，比對(duì)其他渠道藥品價(jià)格。

　　按照同通用名、同廠(chǎng)牌、同劑型、同規(guī)格、同包裝藥品原則(對(duì)不同規(guī)格、不同包裝藥品運(yùn)用差比價(jià)規(guī)則進(jìn)行比價(jià))，將省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格、定點(diǎn)非公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格等各渠道藥價(jià)與網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)異常高價(jià)將督促企業(yè)調(diào)整。

　　全渠道比價(jià)大面積鋪開(kāi)，藥價(jià)治理持續(xù)深入。

　　《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的函》指出，以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”為錨點(diǎn)，將省級(jí)集采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格、定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格等各渠道藥價(jià)，與網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”比對(duì)，發(fā)現(xiàn)異常高價(jià)，督促醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)調(diào)整。

　　這一函件之下， 線(xiàn)上藥價(jià)將成為監(jiān)管“標(biāo)尺”。異常高價(jià)將面臨強(qiáng)制調(diào)整，藥品價(jià)格透明化進(jìn)入不可逆階段。通過(guò)“即送價(jià)”與其他渠道藥價(jià)進(jìn)行比價(jià)，拓寬新維度藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)方式，進(jìn)一步完善價(jià)格治理體系。

　　此次遼寧丹東在確定藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)目錄后，開(kāi)展比價(jià)并治理不合理高價(jià)。各市醫(yī)保部門(mén)以本地定點(diǎn)非公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算金額排名靠前及排名上升較快的藥品品種為主，后續(xù)會(huì)形成藥品價(jià)格月監(jiān)測(cè)目錄。

　　藥店“調(diào)價(jià)潮”已然來(lái)臨，那些依賴(lài)信息不對(duì)稱(chēng)獲取超額利潤(rùn)的藥店，將首當(dāng)其沖。

      醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)收緊行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻提高

　　除價(jià)格監(jiān)管及調(diào)整外，零售藥店還面對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)不斷收緊的挑戰(zhàn)。

　　賽柏藍(lán)不完全梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前，全國(guó)多地醫(yī)保部門(mén)相繼發(fā)布公告，暫停受理新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。山東濟(jì)寧、湖北黃岡等地紛紛通知，自4月1日起，暫停全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)新增醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)的受理。各地在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了更細(xì)致的工作安排。

　　一些地方在其通知中表示，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2、3號(hào)）有關(guān)規(guī)定，本市擬開(kāi)展醫(yī)保資源配置規(guī)劃編制工作。

　　定點(diǎn)零售藥店的確定要經(jīng)過(guò)多個(gè)流程，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店的資源配置。取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證，并同時(shí)符合以下條件的零售藥店均可申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)：

　　截圖自《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》

　　國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻曾強(qiáng)調(diào)，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要根據(jù)群眾健康需求、醫(yī)保基金收支規(guī)模等現(xiàn)實(shí)情況，合理確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模，健全醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制，完善“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，絕不允許將不具備條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)管理，絕不支持超越醫(yī)保支付能力盲目擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模。

　　新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)暫停受理，存量市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈，不少連鎖藥店從擴(kuò)張的快車(chē)道上及時(shí)剎車(chē)。大參林曾宣布門(mén)店網(wǎng)絡(luò)策略從擴(kuò)張之戰(zhàn)進(jìn)入加密之戰(zhàn)，將暫停新省份的進(jìn)入，并進(jìn)一步加強(qiáng)商品及門(mén)店網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃的精細(xì)化管理；老百姓表示要降低新店開(kāi)店速度，退出部分長(zhǎng)尾市場(chǎng)。

　　國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2024年底，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)64.40萬(wàn)家，其中跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23.03萬(wàn)家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店41.37萬(wàn)家。藥店從粗放擴(kuò)張到如今的精耕細(xì)作，藥店經(jīng)營(yíng)者需要清醒認(rèn)識(shí)到， 新申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)難度系數(shù)增加，存量定點(diǎn)零售藥店面臨更嚴(yán)考核。同時(shí)，出現(xiàn)違法違規(guī)、經(jīng)營(yíng)不善的藥店將會(huì)逐步退出醫(yī)保。

　　追溯碼新規(guī)即將施行藥店迎「數(shù)字化」大考

　　在國(guó)家醫(yī)保局積極推動(dòng)藥品全品種生產(chǎn)流通使用過(guò)程追溯和藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域的全流程、全量采集和全場(chǎng)景應(yīng)用下，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品追溯碼應(yīng)用覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。

　　隨著藥品追溯碼的全量采集應(yīng)用，醫(yī)?；鸨O(jiān)管進(jìn)入了新時(shí)期。國(guó)家醫(yī)保局在發(fā)揮藥品追溯碼數(shù)據(jù)價(jià)值下，構(gòu)建各類(lèi)大數(shù)據(jù)模型，拓展監(jiān)管應(yīng)用場(chǎng)景。零售藥店空刷套刷醫(yī)?？?、倒賣(mài)醫(yī)保藥品等違法違規(guī)行為將被精準(zhǔn)打擊。

　　這場(chǎng)始于藥品追溯碼的技術(shù)革命，正在重塑藥店行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則。

　　4月1日起，廣東廣州、江西、安徽等地零售藥店開(kāi)始實(shí)行新規(guī)，定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售醫(yī)保藥品時(shí)，想要進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算則必須要掃描藥品追溯碼。

　　零售藥店藥品監(jiān)管還在加強(qiáng)，《關(guān)于加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》中明確，今年7月1日起，銷(xiāo)售環(huán)節(jié)按要求掃碼后進(jìn)行醫(yī)?；鸾Y(jié)算，對(duì)此前已采購(gòu)的無(wú)追溯碼藥品，列入“無(wú)碼庫(kù)”管理，暫可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算；2026年1月1日起，所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都要實(shí)現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。

　　接下來(lái)，零售藥店運(yùn)營(yíng)以及供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)都會(huì)受到相應(yīng)影響。一些貼牌產(chǎn)品無(wú)法提供合規(guī)追溯碼，將被直接清出零售藥店。?此外，藥品追溯碼醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)也已出臺(tái)，藥店監(jiān)管進(jìn)入全鏈條可溯、無(wú)死角透明時(shí)代。