美國(guó)時(shí)間5月12日，美國(guó)總統(tǒng)特朗普在社交平臺(tái)上宣布計(jì)劃簽署一項(xiàng)行政命令，旨在使藥價(jià)下降30%～80%，以使美國(guó)藥品價(jià)格與全球最 低價(jià)國(guó)家相同。頓時(shí)引起全球醫(yī)藥股價(jià)震蕩，行業(yè)嘩然。
美國(guó)醫(yī)療支出在本國(guó)GDP的占比為全球之最，高達(dá)18%，其中很大一塊來(lái)自藥費(fèi)。此次降價(jià)對(duì)藥企影響幾何？
規(guī)模、價(jià)格
一、規(guī)模：7110億美元
2023年，全球藥品市場(chǎng)約為1.6萬(wàn)億美元。其中，美國(guó)藥品市場(chǎng)為7110億美元（不含新冠疫苗），占全球的四成以上，是當(dāng)之無(wú)愧的全球第一大醫(yī)藥市場(chǎng)。美國(guó)藥品市場(chǎng)規(guī)模長(zhǎng)期雄冠各國(guó)之首。以2022年為例，美國(guó)藥品市場(chǎng)占了全球的42.6%；中國(guó)是全球第二大市場(chǎng)。
日本、德國(guó)位居第3、4位，分別占全球的4.5%、4%；法國(guó)、意大利、英國(guó)、加拿大均占全球的2～3%。
二、價(jià)格：是其他國(guó)家的4.2倍
在美國(guó)7110億美元的醫(yī)藥市場(chǎng)中，創(chuàng)新藥占比達(dá)82%，約5815億美元；仿制藥約1295億美元，占18%。
美國(guó)的創(chuàng)新藥價(jià)格是全球最貴的，約為全球平均水平的4.2倍。
如默沙東的降糖藥西格列?。↗anuvia），在拜登政府的“醫(yī)保集采”談判降價(jià)后，仍比其他類(lèi)似國(guó)家高出289%。達(dá)格列凈、百時(shí)美施貴寶的艾樂(lè)妥（阿哌沙班）、輝瑞的恩利（依那西普注射液）和默沙東的捷諾維（磷酸西格列汀片）也都較其他類(lèi)似國(guó)家高出2倍以上，分別達(dá)到2.36倍、2.28倍、2.18倍、2.04倍。
諾和諾德的速效門(mén)冬胰島素、拜耳的拜瑞妥（利伐沙班）和諾華的諾欣妥（沙庫(kù)巴曲纈沙坦）都比其他國(guó)家的貴1倍以上，分別高出其他國(guó)家的1.69倍、1.53倍和1.25倍。（詳見(jiàn)下圖）
企業(yè)
2024年，美國(guó)有8家制藥企業(yè)躋身全球制藥企業(yè)Top20。
其中，強(qiáng)生最大，營(yíng)收888億美元；其次是默沙東、輝瑞和艾伯維，營(yíng)收也都超過(guò)了500億美元，分別為642億美元、636億美元、563億美元。
百時(shí)美施貴寶、禮來(lái)位居第5、6位，也都超過(guò)了400億美元，分別為483億美元、450億美元。
安進(jìn)、吉利德科學(xué)位居第7、8位，營(yíng)收分別為334億美元和286億美元。
美國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)是美國(guó)制藥企業(yè)的主要經(jīng)營(yíng)陣地。
以2022年為例，上述制藥企業(yè)在美國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的銷(xiāo)售額占其公司總銷(xiāo)售額的比重大多超過(guò)60%。
其中，艾伯維占比最高，在美國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的銷(xiāo)售額占總銷(xiāo)售額的近八成（79%）；百事美施貴寶占了近七成（69%）；禮來(lái)、安進(jìn)、吉利德占比也都超過(guò)65%；輝瑞占比稍低，約42%。
2024年上半年，默沙東在美國(guó)銷(xiāo)售143.36億美元，占其總銷(xiāo)售額的50.5%。（詳見(jiàn)下圖）
降藥價(jià)對(duì)美國(guó)制藥企業(yè)影響巨大。
除美國(guó)本土制藥企業(yè)外，其他國(guó)家的大型藥企在美國(guó)的市場(chǎng)規(guī)模也不小。
如丹麥的諾和諾德在美國(guó)市場(chǎng)銷(xiāo)售額超過(guò)了其總銷(xiāo)售額的60%；瑞士羅氏、日本武田、英國(guó)的葛蘭素史克的占比也都在一半以上。
我國(guó)創(chuàng)新藥發(fā)展正盛，但國(guó)內(nèi)因尚未解決支付問(wèn)題定價(jià)偏低，不少企業(yè)以出海，尤其以進(jìn)軍美國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)為首要戰(zhàn)略。如君實(shí)的PD-1在美國(guó)定價(jià)是國(guó)內(nèi)的32倍；百濟(jì)神州的PD-1、和黃的呋喹替尼在美國(guó)的定價(jià)也都是中國(guó)的20倍以上。
百濟(jì)神州的澤布替尼2025年一季度全球銷(xiāo)售總額56.92億元，其中，在美國(guó)銷(xiāo)售額為40.41億元，占71%；澤布替尼在美國(guó)市場(chǎng)的定價(jià)也比我國(guó)的高出數(shù)倍。
特朗普砍藥價(jià)，對(duì)在美國(guó)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的全球藥企都將產(chǎn)生沖擊。
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