6 月 17 日,CDE 官網(wǎng)顯示,默沙東的 Clesrovimab (MK-1654) 注射液上市申請擬納入優(yōu)先審評,適應(yīng)癥為用于即將進(jìn)入或出生在第一個呼吸道合胞病毒(RSV)流行季的新生兒和嬰兒預(yù)防 RSV 所致的下呼吸道感染。
截圖來源:CDE 官網(wǎng)
RSV 是一種傳染性病毒,可引起廣泛的季節(jié)性感染。Clesrovimab 是一款預(yù)防性長效單克隆抗體,可通過與 RSV 的融合糖蛋白結(jié)合來誘導(dǎo)對 RSV 的被動免疫,從而預(yù)防 RSV 感染,旨在為嬰兒提供直接、快速和持久的保護(hù)。
6 月 9 日,Clesrovimab 剛獲得美國 FDA 批準(zhǔn)上市,是首個也是唯一一個針對嬰兒的單劑量 RSV 單抗,無論患者體重如何。
FDA 的批準(zhǔn)是基于關(guān)鍵 IIb/III 期 CLEVER 研究(MK-1654-004 )和 III 期 SMART 研究(MK-1654-007)結(jié)果。
CLEVER 研究是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的 IIb/III 期臨床試驗(yàn),評估了對早產(chǎn)兒和足月兒(出生至 1 歲)注射單劑量 Clesrovimab 的療效。該試驗(yàn)達(dá)到了主要終點(diǎn)和關(guān)鍵次要終點(diǎn)。
與安慰劑相比,給藥后第 150 天(5 個月),Clesrovimab 組將需要就醫(yī)的 RSV 相關(guān)下呼吸道感染(MALRI)發(fā)生率降低了 60.5%(95% CI:44.2, 72.0,p<0.001),將 RSV 相關(guān)住院率降低了 84.3%(95% CI:66.7, 92.6,p<0.001) 。
對于進(jìn)入 RSV 首個流行季的嬰兒,Clesrovimab 的安全性與安慰劑大致相當(dāng)。最常見的不良反應(yīng)包括給藥后 5 天內(nèi)發(fā)生的注射部位紅斑、給藥后 5 天內(nèi)發(fā)生的注射部位腫脹,以及給藥后 14 天內(nèi)發(fā)生的皮疹。
SMART 研究是一項(xiàng)隨機(jī)、部分盲法、多中心的 III 期臨床試驗(yàn),旨在評估 Clesrovimab 頭對頭帕利珠單抗在重癥 RSV 感染高風(fēng)險嬰兒中的安全性和有效性。
SMART 試驗(yàn)結(jié)果顯示,Clesrovimab 和帕利珠單抗的 RSV 相關(guān) MALRI 發(fā)生率和 RSV 相關(guān)住院率相當(dāng);安全性也與帕利珠單抗大致相當(dāng),并與 CLEVER 試驗(yàn)中 Clesrovimab 在嬰兒中的安全性一致。
Insight 數(shù)據(jù)庫顯示,全球現(xiàn)共有三款 RSV 單抗獲批上市,分別為阿斯利康/賽諾菲的尼塞維單抗、阿斯利康/蘇庇醫(yī)藥的帕利珠單抗、默沙東的 Clesrovimab。在國內(nèi),目前僅有阿斯利康/賽諾菲的尼塞維單抗獲批。默沙東的 Clesrovimab 已報上市。此外,還有兩款 RSV 單抗已進(jìn)入 Ⅲ 期臨床,分別來自泰 諾麥博(TNM001)、瑞陽生物(RB0026)。
截圖來源:insight數(shù)據(jù)庫
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