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CPHI制藥在線 資訊 江蘇掛網(wǎng)規(guī)則出爐!采用紅黃雙色四級預(yù)警(附核心規(guī)則表格)

江蘇掛網(wǎng)規(guī)則出爐!采用紅黃雙色四級預(yù)警(附核心規(guī)則表格)

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來源:醫(yī)藥云端工作室
  2025-06-17
6月16日,江蘇省醫(yī)保局發(fā)出關(guān)于公開征求《關(guān)于完善藥品掛網(wǎng)政策有關(guān)事項的通知(征求意見稿)》意見的公告,征求意見時間:2025年6月16日- 6月20日。
       6月16日,江蘇省醫(yī)保局發(fā)出關(guān)于公開征求《關(guān)于完善藥品掛網(wǎng)政策有關(guān)事項的通知(征求意見稿)》意見的公告,征求意見時間:2025年6月16日- 6月20日。
關(guān)于公開征求《關(guān)于完善藥品掛網(wǎng)政策有關(guān)事項的通知(征求意見稿)》意見的公告

       江蘇的掛網(wǎng)規(guī)則與5省掛網(wǎng)共識相比,主體內(nèi)容基本一致,某些細(xì)節(jié)做了一些微調(diào),表達(dá)也更加細(xì)致。

       比如,在“同種藥品同廠牌的差價比價要求”方面,少了掛網(wǎng)價與院外零售藥店及O2O價格1.3倍的規(guī)定,而是“申報價格還應(yīng)與供應(yīng)當(dāng)?shù)囟c民營醫(yī)院價格保持相當(dāng),與當(dāng)?shù)厣鐣幍炅闶蹆r格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺“即時達(dá)”價格保持相當(dāng)?!?/span>

       在“生物類似藥不同廠牌差價比價要求”的“與原最高零售限價的差價比價要求”方面,明確規(guī)定:

       申報藥品有原物價部門制定的最高零售限價(規(guī)格包裝不同的按差比價規(guī)則換算)的,申報價格與原物價部門制定的最高零售限價相比,如出現(xiàn)價格上漲的,應(yīng)提供成本構(gòu)成表和價格合理性說明,并對推動掛網(wǎng)價上漲的成本因素作重點說明,且漲幅不得超過 3 倍。

       在“國家談判藥品及競價準(zhǔn)入藥品”方面,還是沿用江蘇的老規(guī)矩:

       協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品,按國家有關(guān)規(guī)定掛網(wǎng)并予以“GJTP”標(biāo)識。協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品的同通用名藥,申報掛網(wǎng)價應(yīng)不高于國家談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn),并予以“GTFZ”標(biāo)識。

       通過競價納入國家醫(yī)保目錄的藥品中,參與現(xiàn)場競價且掛網(wǎng)價格不高于競價準(zhǔn)入支付標(biāo)準(zhǔn)的,標(biāo)為“GTJJA”;未參與現(xiàn)場競價但掛網(wǎng)價格不高于競價準(zhǔn)入支付標(biāo)準(zhǔn)的,標(biāo)為“GTJJB”;

       參與現(xiàn)場競價但掛網(wǎng)價格高于競價準(zhǔn)入支付標(biāo)準(zhǔn)的,標(biāo)為“GTJJC”;其余藥品按其他陽光掛網(wǎng)分類申請掛網(wǎng)。

部分新批準(zhǔn)注冊的藥品的掛網(wǎng)規(guī)則

       近1年內(nèi)新批準(zhǔn)注冊的通過國家藥品監(jiān)督管理部門優(yōu)先審評審批程序批準(zhǔn)上市藥品、鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)藥品、原研藥品和改良型藥品,申報掛網(wǎng)時應(yīng)滿足已掛網(wǎng)省份數(shù)不少于1個,且申報價格不高于本藥品省級掛網(wǎng)低價:

部分新批準(zhǔn)注冊的藥品具體包括       除上述第 1-6 類(創(chuàng)新藥、國談及競價、短缺藥、集采、部分新批藥品、參比制劑及過評品種)以外的藥品,在申報價格不高于本藥品省級掛網(wǎng)低價,且符合以下要求之一的可予以掛網(wǎng):

       (1)掛網(wǎng)省份數(shù)量不少于 6 家。

       (2)掛網(wǎng)省份數(shù)量不少于3家,且申報價格不高于同通用名同劑型已掛網(wǎng)藥品平均價和中位價兩者中低值(以上一年度12月31日省平臺掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn),每年初定期調(diào)整,下同)。

       (3)與省平臺已掛網(wǎng)藥品通用名稱、劑型和規(guī)格均相同的,申報價格不高于已掛網(wǎng)相同藥品最 低價。

       (4)與省平臺已掛網(wǎng)藥品通用名稱相同、劑型或規(guī)格不同的,申報價格不高于以已掛網(wǎng)同通用名藥品數(shù)最多劑型規(guī)格中對應(yīng)掛網(wǎng)藥品中的最 低價為錨點,按差比價計算的價格。

       (5)申報價格不高于省級帶量采購中選價格。

       此外,江蘇的掛網(wǎng)規(guī)則,也對特醫(yī)食品、中藥配 方顆粒做出了相應(yīng)的規(guī)定。

       特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。參照藥品陽光掛網(wǎng)要求申報掛網(wǎng),申報價格應(yīng)不高于全國市場最低銷售價。

       中藥配 方顆粒。符合國家或江蘇省中藥配 方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、或符合其他省級中藥配 方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并已在江蘇省藥監(jiān)部門完成跨省銷售備案,且符合藥監(jiān)部門生產(chǎn)監(jiān)管要求的中藥配 方顆粒,在申報價格不高于省級掛網(wǎng)低價和省內(nèi)三級公立醫(yī)療機構(gòu)采購最 低價兩者低值,并符合以下要求之一的,可予以掛網(wǎng):

       (1)掛網(wǎng)省份數(shù)量不少于 3 家。

       (2)省內(nèi)三級公立醫(yī)療機構(gòu)采購數(shù)量不少于3家;

       (3)申報價格不高于上一年度省內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)同品種醫(yī)保結(jié)算價的平均值。

       預(yù)警標(biāo)識:根據(jù)掛網(wǎng)價格與預(yù)警基準(zhǔn)的倍數(shù)差異,按以下規(guī)則進行“紅黃雙色四級”預(yù)警分級標(biāo)識:

       (1)價格高于預(yù)警基準(zhǔn) 10 倍(含)及以上的,標(biāo)識為紅色預(yù)警★★★,暫停該藥品交易資格,醫(yī)療機構(gòu)原則上不得采購;

       (2)價格高于已掛網(wǎng)最高價 5 倍(含)-10 倍、2 倍(含)-5 倍的,分別標(biāo)識為紅色預(yù)警★★、紅色預(yù)警★,提醒醫(yī)療機構(gòu)謹(jǐn)慎采購;

       (3)對價格高于預(yù)警基準(zhǔn)但不足 2 倍的,標(biāo)識為黃色預(yù)警,提醒醫(yī)療機構(gòu)。

江蘇藥品掛網(wǎng)規(guī)則(征求意見稿)核心內(nèi)容

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