不合理高價掛網(wǎng)喪鐘鳴響？全國范圍陸續(xù)執(zhí)行藥品價格預警機制。
649個藥品收價格預警 掛網(wǎng)第一關(guān)價格審核
6月18日，江蘇省發(fā)布《2025年第二十批藥品預警情況》（名單附文末），14個藥品進入預警名單，10個中成藥，4個西藥，其中紅一星預警5個，紅二星預警兩個，黃色預警7個。這已是江蘇省6月公布的第四批預警名單、2025年以來公布的第二十批名單。
依照江蘇規(guī)定的處置措施，產(chǎn)品價格高于同品種已掛網(wǎng)最高價5倍（含）-10倍觸發(fā)“紅二星”預警，高于同品種已掛網(wǎng)最高價2倍(含)-5倍觸發(fā)“紅一星”預警，均面臨價格預警、重點監(jiān)控，提醒醫(yī)療機構(gòu)謹慎采購；高于已掛網(wǎng)最高價但不足2倍觸發(fā)黃色預警的，也將推送價格提醒、加強監(jiān)測。
針對獨家掛網(wǎng)藥品，江蘇采取的辦法是：同品種只有1家企業(yè)掛網(wǎng)時（其中基藥為同通用名同劑型只有1家企業(yè)掛網(wǎng)時），暫不進行預警，待掛網(wǎng)企業(yè)數(shù)達2家及以上時恢復預警。
據(jù)賽柏藍統(tǒng)計，僅6月份，江蘇省就對94個藥品發(fā)出價格預警，平均一批預警藥品約24個；2025年以來江蘇省已經(jīng)對649個藥發(fā)出預警，僅3月份就有230個藥品收到價格預警。
江蘇是藥品掛網(wǎng)和價格治理的明星省份，和上海的重點監(jiān)控政策一樣，江蘇的價格預警備受行業(yè)關(guān)注。
2025年1月3日，江蘇全省醫(yī)療保障工作會議在南京召開，其中提到深化醫(yī)藥價格改革治理，推進藥品價格預警全覆蓋。
江蘇省醫(yī)保局在2021年10月26日發(fā)布的“關(guān)于深入推進藥品陽光采購的實施意見”中明確，對新增掛網(wǎng)藥品實行價格預警管理，目的是推動企業(yè)按合理價格掛網(wǎng)、醫(yī)療機構(gòu)按適宜價格采購。
從2022年7月開始，江蘇正式發(fā)布價格預警，每月發(fā)布一次，進入2024年，江蘇發(fā)布47批價格預警，平均每月4次，時間來到2025年，江蘇的預警頻次依然維持在高位。
對撤網(wǎng)后重新掛網(wǎng)的藥品，同品種無已掛網(wǎng)產(chǎn)品的，為防止其規(guī)避價格預警，江蘇要求以撤網(wǎng)前價格1.8倍為已掛網(wǎng)最高價進行價格預警管理。
2023年國家醫(yī)保局啟動掛網(wǎng)藥品價格治理以來，藥品價格常態(tài)化監(jiān)督管理強化，以院內(nèi)市場為核心、以省級招采平臺為商業(yè)化起點的藥品率先受到影響。值得注意的是，江蘇等省份還鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店通過省級招采平臺采購藥品。
價格治理從治亂到建制 全國藥品掛網(wǎng)規(guī)范漸次落地
價格預警正逐漸成為全國范圍內(nèi)的藥品價格治理舉措，既影響企業(yè)制定掛網(wǎng)價格，也直接規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)對掛網(wǎng)藥品的采購選擇。
2024年8月4日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》，其中提到：新掛網(wǎng)的藥品價格與換算結(jié)果最低值的比值大于1.8倍且≤3倍的藥品平臺信息標識為黃色；比值大于3倍的藥品平臺信息標識為紅色。
國家醫(yī)保局下發(fā)的《三同藥品問題線索》也提出，對掛網(wǎng)價格高于75%分位數(shù)1.8倍的進行黃標價格管理，高于75%分位數(shù)3倍的進行紅標價格管理。對掛網(wǎng)價格高于75%分位數(shù)5倍以上的藥品，將按照國家醫(yī)保局相關(guān)要求約談。
經(jīng)歷全面清理掛網(wǎng)藥品數(shù)據(jù)，識別真實交易價格、將無交易記錄藥品轉(zhuǎn)入后臺管理的數(shù)據(jù)清洗階段，以及四同藥品價格治理、注射劑掛網(wǎng)規(guī)范、線上線下比價等專項治理后，全國藥品價格治理進入藥品掛網(wǎng)政策再規(guī)范階段。
截至6月16日，新疆、貴州、江西、安徽、寧夏、廣東、河南、湖南、廣西、青海、遼寧、黑龍江、河北、江蘇14省發(fā)布本省的“省級醫(yī)藥采購平臺藥品掛網(wǎng)規(guī)則共識”。
藥品掛網(wǎng)開始進入分類掛網(wǎng)、規(guī)范差比價關(guān)系（地區(qū)、劑型規(guī)格包裝、不同渠道）、動態(tài)價格調(diào)整的階段，其中以何種身份掛網(wǎng)對于掛網(wǎng)價格的制定至關(guān)重要，而以往的建立在不同地區(qū)、不同渠道信息差之上的價格優(yōu)勢可能被不斷抹除。
其中藥品掛網(wǎng)的共識之一即合理的差價比價關(guān)系，化藥（口服制劑、注射制劑）1.8倍黃標，3倍紅標；中成藥、生物藥3倍黃標，5倍紅標。
同時，在市場競爭充分、供應(yīng)穩(wěn)定的情況下，平臺可對超過參照價格10倍的藥品進行撤銷掛網(wǎng)、暫停掛網(wǎng)處理。同一企業(yè)同一時期紅標價格警示藥品數(shù)累計達到一定數(shù)量的，要重點關(guān)注其銷售合規(guī)性情況。高價引發(fā)價格預警并觸發(fā)對涉及企業(yè)銷售合規(guī)性的關(guān)注，再次踐行了緊抓價格這一七寸的政策治理邏輯，而價格顯然與藥企的生存休戚相關(guān)。
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