集采進入常態(tài)化、制度化軌道，有兩條主線是相互交織的，一條是政策線，頂層定調定方向定機制，政策制定層定目標定規(guī)則，另一條則是產品線，哪些品種按什么樣的方式納入集采。
政策線與產品線相互交織，互為因果。
企業(yè)的政務較為關注，需要理解醫(yī)療衛(wèi)生體制的特點及發(fā)展邏輯，說起來宏觀，但這是政策落地的核心驅動力。
不過，對于行業(yè)從業(yè)者，特別是一線銷售人員，更多關心的產品層面，畢竟某個產品是否進入集采，都很自己的切身利益相關。
哪些產品納入集采？范圍多大？什么節(jié)奏執(zhí)行？從一個中長期的項目來說是需要規(guī)劃的，于是2020年有500產品目錄之說，之后還有620、850、184目錄（鼓勵地方集采的集采空白大額品種）。
“出臺”這些目錄的目的，就是從存量的產品中，根據其占用的醫(yī)保資金情況，層層篩選，也就是所謂的“拉網式”、“填空式”逐步納入集采，不斷從價格、使用和支付上做到有效管理。
但是，業(yè)內人士如果只知道做填空題肯定是不夠的，不管500目錄，還是850目錄，都只是階段性的規(guī)劃，如果認定這些品種都集采完，集采就不再推行了，那就只能呵呵了。
從2024年5月20日醫(yī)保集采8號文起，集采的目標和節(jié)奏就非常清晰，國采層面每年1-2批次，依然還是主攻化學藥，其他藥品類別的國采，中成藥由湖北，中藥飲片/配方顆粒通過山東牽頭，2025年確定安徽牽頭生物藥集采；國采接續(xù)主要由廣東、上海、河南大省協同牽頭組織實施；三明聯盟的“六病共管”藥品耗材集采。
2024年，除了國采可替代集采尚未啟動外，其余集采項目均在當年11-12月份有了中選結果，并于2025年4月份開始陸續(xù)在各省執(zhí)行。
因此，進入6月份之后，2025年的集采任務需要提到議事日程上來，包括：第11批國家集采、第四批全國中成藥、全國首批生物藥（暫且這么稱呼）。
第11批國采是今年醫(yī)保工作重點任務，確定上半年啟動，因此，并不懷疑6月份會有相關的政策或消息浮出水面，比如上周末（20日）業(yè)內流傳的征求意見稿函件及75個品種名單。
但需要注意的是，此中存疑多多，不僅僅14個品種適應癥、臨床使用高風險問題，需要衛(wèi)健委來評估，另外的品種因涉及專利因素，并不見得75個或其余61個品種都會納入第11批集采。
沙庫巴曲纈沙坦口服常釋劑型（專利期至2026年11月）
伏諾拉生口服常釋劑型（專利期至2026年8月）
吲哚布芬口服常釋劑型（專利期至2040年）
達格列凈（專利期至2027年06月21日）
然而，即便某些品種有爭議，但換個角度想，其實是給相關廠家一個提醒，有專利問題的品種，今年不集采，明年呢？專利到期呢？一定會集采！
有這樣那樣原因的品種，換個思路，即便不集采，是否打開政策工具箱，換個工具？只要能夠降低價格、合理使用，不見得就一定要通過集采來實現。
實施了一年多的價格治理，不就是通過價格管理方式，實現了價差較大、價格有水分的品種的治理嗎？
這一波下來，直接解決了“老藥新作”“改頭換面”“價格異常”等問題，也結合信用評價機制，間接解決或部分解決價格虛高背后的銷售費用、回扣等長期存在的頑疾。
另據消息，湖北牽頭第四批全國中成藥集采也會在近期推出，而安徽牽頭的生物藥集采一直沒有下文，但據消息稱也將在下半年出臺政策并實施。
第四批中成藥會納入哪些品種？有跡可循的范圍，似乎可以從184目錄中的91個中成藥，可以看到一些端倪。（詳見文末表格）
從醫(yī)保資金的占用維度看， 91個中成藥都在2億元之上，銷量都不小，是控費的首選品種。
從結構來看，91個中成藥中有72個獨家品種，這個就存在政策和技術問題了。
在政策層面，是否由湖北全部集采？（一次性或多批次）。
在技術層面，如何對獨家品種設定規(guī)則？考慮到之前同方異名品種是按組分或處方來分組，那么這72個品種的分類還存在很多問題，比如類別太多不好一次性解決分類/合并問題。
因此，個人猜測，這些品種不一定都會放在同一批次內集采。
這些品種，不一定都在醫(yī)療機構使用，比如板藍根顆粒、鮮竹瀝、云南白藥、摩羅丹、健胃消食等，有的本來就是OTC，在零售藥店及電商平臺的銷量很大?？紤]到使用終端的結構性差異，納入集采不見得是效果最 好的治理方式。
但與第11批集采的75個品種清單不一樣的是，前者已經看到成文的函件出現，但中成藥集采名單目前屬于猜測階段。
因此，產品層面的話題固然很“接地氣”，看上去很爽，但僅僅停留在分析或猜測是不夠的，很多復雜的問題，并不是通過一個客戶，一條“消息”，一份“名單”就能解決。
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