6月30日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)健委發(fā)出《關(guān)于印發(fā)醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展若干舉措的通知》，兩大部門聯(lián)手發(fā)文，政策助推下，或?qū)⒃诨鶎俞t(yī)療市場(chǎng)改變患者流、醫(yī)保支付及藥品使用格局，企業(yè)應(yīng)及時(shí)關(guān)注并研判下一步的策略。
該通知共有8點(diǎn)舉措，主要集中在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是緊密型縣域醫(yī)共體的醫(yī)保管理、藥品供應(yīng)保障及診療行為方面。
這里，僅從藥企視角理解和分析企業(yè)面臨的機(jī)遇及可能性。
藥企需重點(diǎn)關(guān)注的三大政策內(nèi)容，包括基層藥品供應(yīng)保障、處方調(diào)劑機(jī)制、以及基層醫(yī)保待遇的傾斜。
在提高基層藥品供應(yīng)保障水平（措施3）方面：
統(tǒng)一目錄準(zhǔn)入：醫(yī)共體掌握目錄制定權(quán)，藥企需通過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)證明產(chǎn)品價(jià)值，爭(zhēng)奪慢性病/常見(jiàn)病藥品下沉機(jī)會(huì)。
供應(yīng)鏈響應(yīng)能力："智慧共享藥房"要求48小時(shí)內(nèi)完成藥品調(diào)配（原政策提及解決"配送慢"痛點(diǎn)），商業(yè)配送公司或許需建立區(qū)域倉(cāng)儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)。
在完善處方調(diào)配服務(wù)機(jī)制（措施5）方面：
12周長(zhǎng)處方規(guī)則：慢病患者單次處方量增至3個(gè)月（如二 甲雙胍、纈沙坦），要求藥企調(diào)整生產(chǎn)計(jì)劃，避免斷供風(fēng)險(xiǎn)。
包裝規(guī)格靈活性：藥師可調(diào)整同通用名藥品包裝（如7片裝改為28片裝），藥企需開(kāi)發(fā)多規(guī)格產(chǎn)品線適配基層需求。
在基層醫(yī)保待遇傾斜（措施2）方面
支付比例杠桿：基層報(bào)銷比例比三級(jí)醫(yī)院高15-20%（政策原文"拉開(kāi)支付比例"），將顯著提升基藥使用量，藥企需重新評(píng)估定價(jià)策略。
那么，上述政策對(duì)基層醫(yī)療市場(chǎng)有哪些核心影響？
首先，藥企需要注意醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性的轉(zhuǎn)移，具體表現(xiàn)在患者流向改變、醫(yī)共體主導(dǎo)地位的強(qiáng)化帶來(lái)的藥品目錄采購(gòu)配送等統(tǒng)一、以及監(jiān)管倒逼企業(yè)營(yíng)銷行為合規(guī)。
患者流向改變：差異化醫(yī)保支付政策（政策二）通過(guò)降低基層起付標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例，將慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┖统Ｒ?jiàn)病患者從二三級(jí)醫(yī)院導(dǎo)向基層，基層門診量預(yù)計(jì)將提升30%以上。
醫(yī)共體主導(dǎo)地位強(qiáng)化：總額付費(fèi)機(jī)制推動(dòng)醫(yī)共體成為區(qū)域醫(yī)療資源整合者，通過(guò)"結(jié)余留用"激勵(lì)其主動(dòng)控制成本、優(yōu)化資源配置，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從"被動(dòng)執(zhí)行者"轉(zhuǎn)向"主動(dòng)管理者"。
其次，是藥品供應(yīng)鏈發(fā)生重構(gòu)，具體表現(xiàn)在采購(gòu)模式的集中化、藥學(xué)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化
采購(gòu)模式集中化："三統(tǒng)一"模式（統(tǒng)一目錄、采購(gòu)、調(diào)配）使醫(yī)共體掌握藥品采購(gòu)主導(dǎo)權(quán)，基層藥品目錄與二三級(jí)醫(yī)院趨同，慢病用藥（如胰島素、降壓藥）基層滲透率將大幅提高。
藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化："智慧共享藥房"和審方中心建設(shè)，要求藥品配送響應(yīng)速度提升50%以上，且需配套專業(yè)藥學(xué)支持，缺乏服務(wù)能力的藥企面臨淘汰。
此外，支付與監(jiān)管機(jī)制倒逼行業(yè)合規(guī)
控費(fèi)壓力傳導(dǎo)：總額預(yù)付與"合理超支分擔(dān)"促使醫(yī)共體嚴(yán)控藥品支出，性價(jià)比不高的藥品可能被替換。
智能監(jiān)管升級(jí)：動(dòng)態(tài)更新的醫(yī)保規(guī)則庫(kù)對(duì)藥品適應(yīng)癥、用量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，超范圍使用等行為將直接觸發(fā)預(yù)警。
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