第十一批國采要來了？
第十一批國采 即將啟動
上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布消息，7月22日下午2:00藥事所開展“政府開放日”活動，將介紹國家集采相關(guān)工作。
業(yè)內(nèi)不少人推測，這或是第十一批國采啟動前的重要預(yù)熱。
此前，上海市醫(yī)保局在2025年二季度工作會議上指出，要有序組織實施好第十一批國家藥品集采等。而后國家醫(yī)保局副局長施子海在6月上海調(diào)研時強調(diào)，在安排新批次集采工作時，要從品種選擇、報量方式、投標(biāo)資質(zhì)、中選規(guī)則、落地實施等方面優(yōu)化集采措施，要完善集采配套措施等。
此次調(diào)研或為第十一批國采規(guī)則優(yōu)化定下基調(diào)。
賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)已經(jīng)發(fā)布了多批關(guān)于取消某藥企藥品中選資格并將該企業(yè)列入違規(guī)名單的公告，國采對藥企生產(chǎn)管理合規(guī)性及供應(yīng)保障能力的要求持續(xù)加碼，違規(guī)成本顯著提高。
近日，業(yè)內(nèi)流傳第十一批國采涵蓋75個品種的消息，但最終目錄尚未敲定?？梢源_定的是，下半年將有不少集采拉開序幕。
國家醫(yī)保局曾表示，適時啟動新批次藥品集采，2025年將在地方層面開展具備專業(yè)特色的全國聯(lián)盟采購預(yù)計達(dá)到20個左右，包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等，預(yù)計2025年國家和聯(lián)盟組織開展的藥品集采品種合計將達(dá)到700個。
多地集采最新進(jìn)展公布 下半年這些集采將進(jìn)行/結(jié)果落地
目前，地方集采動作頻頻，涵蓋新批次規(guī)則細(xì)化、聯(lián)盟采購啟動以及前期集采結(jié)果落地執(zhí)行。下半年已經(jīng)更新進(jìn)展的地方集采包括江蘇第五輪帶量采購、四川66個藥品省際聯(lián)盟集采以及不少地方集采的執(zhí)行。
（1）江蘇省第五輪集采補充中選產(chǎn)品信息公示
江蘇省第五輪藥品集采自2024年11月啟動，納入75個化藥和9個中成藥，獨家品種和非獨家品種的意向采購量按照特定的規(guī)則進(jìn)行分配，其中，獨家品種的意向采購量分配規(guī)則分為兩類，如在省級集采最 低價省份中選的，帶同品種意向采購量。
此次通知是公示江蘇省第五輪藥品集中帶量采購補充中選產(chǎn)品，在此之前，也公示過四批類似的通知。和不少省份一樣，江蘇省集采同時納入兩類藥品，可以更大范圍地降費增效、促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥和規(guī)范管理。
（2）四川66個藥品省際聯(lián)盟集采報量？
根據(jù)業(yè)內(nèi)流傳的信息，四川66個藥品省際聯(lián)盟集采開始報量。根據(jù)《關(guān)于開展環(huán)磷腺苷葡胺等66個化學(xué)藥品省際聯(lián)盟帶量聯(lián)動采購公告》，四川、重慶、貴州、云南、西藏、青海六?。ㄊ小^(qū)）組成省際采購聯(lián)盟，開展環(huán)磷腺苷葡胺等66個化學(xué)藥品帶量聯(lián)動采購工作。
此次采購為雙向選擇、帶量聯(lián)動。依據(jù)采購主體使用需求，參照市場總體價格水平等因素，聯(lián)動全國相關(guān)省(區(qū)、市)省際、省級聯(lián)盟集采或帶量聯(lián)動采購中選價格。
與此同時，多個省級/省際聯(lián)盟集采開始執(zhí)行，如全國中成藥、中藥飲片聯(lián)盟集采中選結(jié)果落地；河南17省聯(lián)盟集采結(jié)果執(zhí)行等。
（3）全國中成藥、中藥飲片聯(lián)盟集采大范圍執(zhí)行
據(jù)賽柏藍(lán)不完全梳理，目前至少有28地發(fā)布全國中成藥聯(lián)盟第三批集采中選結(jié)果落地安排，并且已全部落地；至少有18地發(fā)布全國中藥飲片集采落地時間安排，其中14地已經(jīng)落地執(zhí)行（見文末附件）
（4）江西執(zhí)行河南17省聯(lián)盟集采結(jié)果
8月1日起，江西將執(zhí)行河南17省聯(lián)盟集采結(jié)果，566個產(chǎn)品的供應(yīng)清單以及支付標(biāo)準(zhǔn)公布。中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按其中選價格確定，中選產(chǎn)品的采購貨款實行醫(yī)?；鹋c供貨企業(yè)直接結(jié)算。
規(guī)則持續(xù)優(yōu)化 地方與品類探索齊頭并進(jìn)
國采之外，地方集采以及中成藥、中藥飲片等集采的規(guī)則正在不斷迭代和完善。
地方集采規(guī)則逐漸精細(xì)化，以湖南為例，7月10日，湖南省醫(yī)保局、湖南省衛(wèi)健委、湖南省藥監(jiān)局、湖南省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化完善醫(yī)藥集中帶量采購運行管理機制的通知》，要求優(yōu)化采購量確定規(guī)則、做實監(jiān)測監(jiān)管、優(yōu)化執(zhí)行評估。
尤其是非中選原研藥的管理更加規(guī)范，湖南省明確，醫(yī)療機構(gòu)對集采相關(guān)產(chǎn)品要科學(xué)報量、合理配備，根據(jù)診療需要和患者需求，對集采協(xié)議之外的部分自主選擇、按需采購，應(yīng)合理采購使用非中選原研藥品。
執(zhí)行監(jiān)管更加嚴(yán)格，建立按周期執(zhí)行情況通報機制，重點關(guān)注“中選產(chǎn)品入院不暢”及“執(zhí)行進(jìn)度/交易明顯異常”等問題；將集采執(zhí)行情況納入醫(yī)保基金日常監(jiān)管和飛行檢查范疇，強化約束力。
中成藥集采的規(guī)則也在持續(xù)優(yōu)化。7月3日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于全國中成藥采購聯(lián)盟相關(guān)中選藥品信息變更的通知》，兩個中選中成藥價格下調(diào)，不過，這兩個中成藥均是通過“非報價代表品”中選，中選后再次降價或是為了縮小與同品種之間的價差。
全國中成藥聯(lián)盟集采規(guī)則上引入價格糾偏機制，但仍存在優(yōu)化空間。若啟動新批次中成藥聯(lián)盟集采，預(yù)計將通過規(guī)則調(diào)整（如更精細(xì)的分組、更嚴(yán)格的價差控制等），進(jìn)一步壓縮同品種不同企業(yè)、不同品規(guī)間的價格差距。
2025年下半年，伴隨各大聯(lián)盟集采的密集推進(jìn)，相關(guān)規(guī)則體系也將同步深化優(yōu)化。
附：全國中成藥聯(lián)盟、中藥飲片中選結(jié)果各地執(zhí)行時間安排
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