中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理工作在全國(guó)多個(gè)省份大面積鋪開，各地紛紛出臺(tái)相關(guān)政策，針對(duì)存在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的中成藥展開集中整治。

       存在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn) 超152個(gè)中成藥被點(diǎn)名

       7月18日，寧夏醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展我區(qū)部分中成藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)治理的通知》，主要針對(duì)寧夏醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)、存在醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的中成藥，并要求在一周以內(nèi)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。

       賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，此次風(fēng)險(xiǎn)目錄共包括小柴胡顆粒、牛黃解毒片、牛黃上清丸、板藍(lán)根顆粒、安宮牛黃丸等在內(nèi)的54個(gè)藥品，每個(gè)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格、每日用量、每日費(fèi)用以及省內(nèi)最小每日費(fèi)用均被列出（具體見文末附件）。

       如安宮牛黃丸（每丸重3g(天然牛黃、天然麝香)）在寧夏掛網(wǎng)價(jià)為998元/丸，按每日用量1丸計(jì)算，日治療費(fèi)用達(dá)998元，是省內(nèi)最小每日費(fèi)用的10倍以上。

       在寧夏曝光的54個(gè)中成藥中，日費(fèi)用超最 低價(jià)10倍以上的不在少數(shù)。

       寧夏明確要求相關(guān)企業(yè)對(duì)照其省已掛網(wǎng)同品種藥品的最小每日費(fèi)用，調(diào)整價(jià)格至合理水平。同通用名其他規(guī)格和包裝的藥品需按照藥品差比價(jià)規(guī)則同步進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。

       在7月18日至7月23日的調(diào)整期結(jié)束后，對(duì)于仍拒絕調(diào)價(jià)的企業(yè)，其相關(guān)藥品將被標(biāo)記顏色或直接撤網(wǎng)。具體標(biāo)記規(guī)則為：調(diào)整后價(jià)格為寧夏平臺(tái)同種藥品最 低價(jià)折算日均治療費(fèi)用3倍及以上5倍以下的藥品標(biāo)記為“黃標(biāo)”；5倍及以上10倍以下的標(biāo)記為“紅標(biāo)”；而10倍及以上的則直接暫停掛網(wǎng)。

       無獨(dú)有偶，同日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于開展2025年第一批醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)線索處置工作的通知》，針對(duì)部分日均治療費(fèi)用超過同種藥品最低日治療費(fèi)用3倍及以上，以及部分未過評(píng)仿制藥價(jià)格高于過評(píng)仿制藥價(jià)格，同時(shí)高于同種藥品5倍以上的中成藥進(jìn)行治理。

       梳理發(fā)現(xiàn)，此次共有11個(gè)藥被列入未過評(píng)藥品價(jià)格異常清單，全部被標(biāo)記為“紅標(biāo)”；103個(gè)中成藥被列入中成藥價(jià)格異常清單，其中5個(gè)被標(biāo)記為“黃標(biāo)”、98個(gè)被標(biāo)記為“紅標(biāo)”（具體見文末附件）。

       內(nèi)蒙古明確，如果企業(yè)不同意調(diào)價(jià)，化學(xué)藥品按照最 低價(jià)的1.8倍和3倍納入黃標(biāo)紅標(biāo)管理，中成藥按照最 低價(jià)的3倍和5倍納入黃標(biāo)紅標(biāo)管理。逾期未遞交或未按要求填報(bào)的企業(yè)，所涉及產(chǎn)品將暫停掛網(wǎng)。

       從目前情況來看，中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理已在多省陸續(xù)開展，不符合規(guī)定的中成藥會(huì)被納入“黃標(biāo)”或“紅標(biāo)”管理，情節(jié)更為嚴(yán)重的將直接被暫停掛網(wǎng)。

       事實(shí)上，在此之前，江蘇、河北等多地已經(jīng)發(fā)布過涉及中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理的相關(guān)政策。如江蘇省7月18日發(fā)布的《2025年第二十五批藥品預(yù)警情況》中，又有不少中成藥被標(biāo)記為“黃色”（具體見文末附件）。

       通常而言，對(duì)于高于同品種已掛網(wǎng)最高價(jià)但不足2倍的藥品，江蘇省會(huì)將其列為 “黃色預(yù)警”，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，跟蹤其議價(jià)和采購情況。對(duì)于采購金額和用量特別突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，江蘇省醫(yī)保部門會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行約談、督促整改，并將相關(guān)情況上報(bào)至監(jiān)督部門。

       具體如下：

       隨著多省份密集出臺(tái)并實(shí)施中成藥價(jià)格治理措施，全國(guó)范圍內(nèi)的中成藥價(jià)格監(jiān)管力度持續(xù)加大。

       設(shè)定價(jià)格上限、建立價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制... 中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理持續(xù)深化

       自2023年國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理工作以來，藥品價(jià)格治理已進(jìn)入常態(tài)化階段。截至目前，已經(jīng)有28個(gè)省份完善藥品掛網(wǎng)規(guī)則，大批中成藥掛網(wǎng)價(jià)格得到有效規(guī)范。

       國(guó)家醫(yī)保局的政策導(dǎo)向進(jìn)一步明確了藥品價(jià)格治理深化的方向。今年醫(yī)保工作重點(diǎn)中，“深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理，規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格秩序” 被列為工作重點(diǎn)之一；7月2日，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海調(diào)研深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革全省試點(diǎn)等工作時(shí)提到，要加快修訂完善藥品掛網(wǎng)規(guī)則，常態(tài)化推進(jìn)藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置，不斷提升治理效能。

       目前來看，中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理一般通過設(shè)定價(jià)格上限、建立價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)與預(yù)警等措施進(jìn)行。

       其中，通過 “紅黃標(biāo)” 及彈窗等警示機(jī)制對(duì)價(jià)格異常藥品進(jìn)行標(biāo)記和提示是規(guī)范中成藥掛網(wǎng)價(jià)的常見手段。具體而言，未開展集采的中成藥，以最 低價(jià)折算日均治療費(fèi)用的3倍作為黃標(biāo)價(jià)格、5倍作為紅標(biāo)價(jià)格；已開展集采的，則按集采最高中選價(jià)進(jìn)行折算。

       在價(jià)格上限設(shè)定方面，不少省份的掛網(wǎng)規(guī)則已明確：同名同方、異名同方的掛網(wǎng)價(jià)格不高于在其省申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)中成藥價(jià)格的80%，從源頭控制價(jià)格虛高。

       價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制也在多地落地見效。有省份明確要求，中成藥申報(bào)新增直接掛網(wǎng)時(shí)，須至少在指定的幾個(gè)省市平臺(tái)之一有掛網(wǎng)價(jià)格，企業(yè)可按不高于這些地區(qū)的最低掛網(wǎng)價(jià)申請(qǐng)納入目錄。同時(shí)，若全國(guó)省級(jí)平臺(tái)最低掛網(wǎng)價(jià)低于本省掛網(wǎng)價(jià)，企業(yè)須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出價(jià)格調(diào)整申請(qǐng)，否則將按信用評(píng)價(jià)制度處理，形成跨區(qū)域價(jià)格協(xié)同約束。

       在企業(yè)端，中成藥的價(jià)格治理監(jiān)管聚焦規(guī)范價(jià)格行為。一方面，加強(qiáng)對(duì) “老藥新做”“變換包裝” 等變相漲價(jià)行為的整治；另一方面，將銷售價(jià)格、銷售費(fèi)用率明顯偏高且年銷售額較高或連續(xù)漲價(jià)的藥品，納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)品種范圍，通過約談督促企業(yè)主動(dòng)規(guī)范行為、降低價(jià)格水平。

       此外，掛網(wǎng)資格管理不斷收緊。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、供應(yīng)穩(wěn)定的前提下，各級(jí)醫(yī)藥采購平臺(tái)對(duì)超過參照價(jià)格10倍的藥品，可采取撤銷掛網(wǎng)、暫停掛網(wǎng)等處理措施，從準(zhǔn)入環(huán)節(jié)阻斷中成藥高價(jià)掛網(wǎng)的通道。

       從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，治理將向更精細(xì)化方向推進(jìn)。國(guó)家醫(yī)保局明確，2025年將在地方層面開展具備專業(yè)特色的全國(guó)聯(lián)盟采購預(yù)計(jì)達(dá)到20個(gè)左右，中成藥是其中之一。

       中成藥集采有望在今年下半年迎來新進(jìn)展，通過持續(xù)優(yōu)化實(shí)現(xiàn) “優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”，價(jià)格治理繼續(xù)深化。

       附：風(fēng)險(xiǎn)價(jià)格藥品目錄（寧夏）

       中成藥價(jià)格異常清單（內(nèi)蒙古）

        2025年藥品價(jià)格預(yù)警第二十五批（江蘇）