8月4日，國(guó)家藥品聯(lián)采辦正式發(fā)出第11批國(guó)采報(bào)量通知。
通知要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)藥品清單，參考2023年、2024年歷史采購(gòu)量數(shù)據(jù)進(jìn)行報(bào)量，每個(gè)采購(gòu)品種可在過(guò)評(píng)規(guī)格中自主選擇按品種或廠牌進(jìn)行報(bào)量，未過(guò)評(píng)規(guī)格的歷史用量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行折算至過(guò)評(píng)規(guī)格。
通知明確時(shí)間：8月5日測(cè)試，8月6日正式報(bào)量，8月25日各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交報(bào)量信息，8月27日各省完成報(bào)量信息審核后上報(bào)聯(lián)采辦。
此次報(bào)量的要求，無(wú)疑是歷次國(guó)采要求最為嚴(yán)格的，聯(lián)采辦將適時(shí)會(huì)同各級(jí)醫(yī)保部門對(duì)有量不報(bào)、報(bào)而不采、采而不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行公開問(wèn)詢，并組織專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)檢查。
以下是報(bào)量的具體要求：
由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)既可以按品種報(bào)量，也可按廠牌報(bào)量，而報(bào)量方式直接影響到中選后的采購(gòu)量分配，因此，8月6日?qǐng)?bào)量開始，就是各大友商之間臨床用藥份額爭(zhēng)奪戰(zhàn)的開始，存量博弈，蛋糕總體有限，能分到多少采購(gòu)量？甚至究竟還參不參與集采？都必須做出決定。
從8月6日-25日這20天的報(bào)量時(shí)間里，將成為集采競(jìng)爭(zhēng)最為白熱化的階段，這是一線的臨床競(jìng)爭(zhēng)，激烈程度不亞于報(bào)價(jià)的后臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)。
假如醫(yī)院有幾個(gè)廠牌在使用，那么，醫(yī)院的報(bào)量模型，大概可以有以下幾種：
全部按產(chǎn)牌報(bào)量
1）按之前用藥比例報(bào)量，維持原態(tài)均勢(shì)；
2）突出某個(gè)廠牌報(bào)量，比如某個(gè)廠牌份額提升至50%；
3）將某個(gè)份額超過(guò)50%的部分分流給其他廠牌。
這種模式，占存量較大份額的廠家喜歡1），關(guān)系鐵的企業(yè)喜歡2），份額小的企業(yè)自然都喜歡3）
全部按品種（通用名）報(bào)量
1）存量的80%上報(bào)；
2）不足存量的80%上報(bào)，說(shuō)明理由（理由很重要）
這種方式就像此前1-10批（除第六批外）的報(bào)量-分量方式，屬于大洗牌模式，低價(jià)者得大部分采購(gòu)量，醫(yī)院拿存量交換價(jià)格，各取所需。光腳低價(jià)企業(yè)無(wú)疑非常歡迎這種方式。
花式報(bào)量
1）小比例按廠牌報(bào)量，大比例按通用名報(bào)量，比如3:7開，30%的報(bào)量給已經(jīng)在用品種，通過(guò)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)獲得相應(yīng)帶量，70%靜待中選結(jié)果產(chǎn)生后再繼續(xù)選區(qū)分量。這種方式，醫(yī)保局的掌控度較大，能夠平衡供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)企業(yè)對(duì)醫(yī)院而言都是充滿變數(shù)；
2）大比例按廠牌報(bào)量，小比例按通用名報(bào)量，與前面一種方式剛好調(diào)換比例，7:3開，將大部分份額留個(gè)已經(jīng)在用的品種分配，留出30%給新來(lái)的(比如光腳的），既平衡了此前的利益格局，也給后來(lái)者一杯羹。
當(dāng)然，醫(yī)院報(bào)量的時(shí)候，肯定不會(huì)只考慮企業(yè)這一因素，還有很多現(xiàn)實(shí)因素需要考量，比如，總的用藥盤子，藥品背后的供應(yīng)商的整體合作狀態(tài)，集采執(zhí)行考核與醫(yī)院的利益等等因素，非常復(fù)雜。
除此之外，下面的填報(bào)說(shuō)明，則是政策性、技術(shù)性因素，也不可不考慮。
比如，限適應(yīng)癥報(bào)量，這對(duì)某些品種區(qū)隔使用起到了很好的作用，但在報(bào)量上則增加了醫(yī)院的工作量及難度。
此外，做好與基藥政策銜接，報(bào)量清單中已經(jīng)專門對(duì)基藥進(jìn)行標(biāo)識(shí)，可以看出是對(duì)基藥制度落實(shí)的體現(xiàn)，似乎是醫(yī)保對(duì)衛(wèi)健工作的一種政策協(xié)同與回饋。
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