近日,罕見病巨頭Vertex Pharmaceuticals發(fā)布了公司第二季度財(cái)報(bào),在上一季度中,Vertex指責(zé)俄羅斯一家藥企侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán),仿制vertex的囊性纖維化藥物Trikafta系列,嚴(yán)重阻礙囊性纖維化公司產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)的銷售,國(guó)外市場(chǎng)囊性纖維化藥物的銷售下降5%。
而本季度,這一頹勢(shì)似乎得到了扭轉(zhuǎn),美國(guó)市場(chǎng)收入18.5億美元(+14%),受益于患者需求增長(zhǎng)及醫(yī)保支付結(jié)構(gòu)優(yōu)化。而國(guó)際市場(chǎng)收入11.2億美元(+8%),歐洲、加拿大等地增長(zhǎng)顯著。
基因治療領(lǐng)域
在Q1時(shí),Vertex拋棄了所有的AAV管線,Affinia Therapeutics,Tevard Biosciences等公司的管線受到影響。
不過,當(dāng)時(shí)Vertex表示公司沒有放棄所有基因與細(xì)胞治療。
這一點(diǎn)在今年Q2得到了體現(xiàn)。
之前飽受詬病的基因治療CASGEVY疑似有了新的希望,雖然Q2也才新增加16例患者,但Vertex聲稱,他們?cè)谥袞|找到了市場(chǎng)(中東市場(chǎng)約有2萬(wàn)3000例潛在患者)。
這事情還真有點(diǎn)說(shuō)法。
中東地區(qū)的近親婚姻率高,堂兄妹或表兄妹聯(lián)姻歷史悠久。遺傳性疾病發(fā)病率顯著高于全球平均水平。
以β-地中海貧血為例,這一疾病在阿聯(lián)酋、沙特阿拉伯等海灣國(guó)家高發(fā),患者需終身輸血。由于一部分重型患者需終身輸血,長(zhǎng)期輸血導(dǎo)致的鐵過載會(huì)引發(fā)多器官損傷,這種情況下,又需要依賴祛鐵治療,長(zhǎng)期使用之下的醫(yī)療費(fèi)用高昂。就算是在這種情況下,許多患者還真有支付能力。
理論上,性價(jià)比更高的CASGEVY還真有可能在中東市場(chǎng)打出一片天。
而另外一項(xiàng)適應(yīng)癥的鐮狀細(xì)胞病(SCD)同樣以中東地區(qū)患者高發(fā),部分國(guó)家(如埃及、蘇丹)因遺傳背景和瘧疾歷史,SCD患者數(shù)量較多,約占全球總病例的5%-10%。
未來(lái)可以期待和關(guān)注Vertex在中東市場(chǎng)的開拓情況,這對(duì)于國(guó)內(nèi)相關(guān)企業(yè)也有啟示作用。
有得有失的疼痛管理領(lǐng)域
在非阿片止痛藥領(lǐng)域,該公司的NaV1.8抑制劑JOURNAVX上市四個(gè)月內(nèi)就開出了11萬(wàn)例處方,同時(shí)與兩大PBM( pharmacy benefit managers,藥品福利管理)及16州Medicaid計(jì)劃達(dá)成協(xié)議,覆蓋近半數(shù)美國(guó)患者(1.5億人)。
不過公司的另外一款產(chǎn)品沒能跟上JOURNAVX的腳步,公司在新聞稿中宣布VX-993在II期臨床中效果未能超過安慰劑。Vertex公司在新聞稿中表示,該公司不再將VX-993作為急性疼痛的單一療法。
之前Vertex公司還是對(duì)VX-993寄予了厚望的,VX-993作為Journavx的后續(xù)第二代藥物,是公司疼痛管理管線的重要一環(huán),作為第二代NaV1.8抑制劑理論上能展現(xiàn)出有效性和安全性的進(jìn)一步提升。
公司為VX-993開展了一項(xiàng)規(guī)模較大的II期臨床,共招募了367名接受拇囊炎摘除手術(shù)的患者,試驗(yàn)測(cè)試了三種口服劑量的VX-993,并評(píng)估了它們與安慰劑相比減輕急性疼痛的能力。
遺憾的是,在48小時(shí)內(nèi),所有三種劑量都未能改善疼痛強(qiáng)度。
這樣一來(lái)二代的VX-993反而就不如一代的JOURNAVX了。
另外,VX-993也正在接受糖尿病周圍神經(jīng)病變的II期臨床測(cè)試,糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種慢性疼痛,
考慮到之前公司有傳出過風(fēng)聲,F(xiàn)DA不太可能批準(zhǔn)JOURNAVX在外周神經(jīng)病理性疼痛的適應(yīng)癥……
這樣一來(lái)二代的VX-993的前景也不太樂觀了……
總結(jié)
總的來(lái)說(shuō),這次Vertex第二季度財(cái)報(bào)雖然確實(shí)展現(xiàn)出JOURNAVX的商業(yè)潛力和基本盤囊性纖維化藥物的銷售增長(zhǎng),但不要忘了公司仍然沒有明確提出已經(jīng)解決俄羅斯藥企侵犯專利這事情。
市場(chǎng)普遍不看好二代NaV1.8抑制劑VX-993的前景。
長(zhǎng)期擔(dān)任首席科學(xué)官David Altshuler的退休也讓外界擔(dān)心Vertex的研發(fā)是否處于瓶頸。
參考來(lái)源:
https://investors.vrtx.com/news-releases/news-release-details/vertex-reports-second-quarter-2025-financial-results
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