高價(jià)中成藥將出局。
多省推進(jìn)中成藥價(jià)格治理 一批藥品因價(jià)差過大撤網(wǎng)
據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，安徽、吉林、內(nèi)蒙古、黑龍江等多個(gè)省份已根據(jù)醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)線索公布了中成藥掛網(wǎng)價(jià)格的處理結(jié)果。除對(duì)部分藥品實(shí)施黃標(biāo)、紅標(biāo)價(jià)格管理外，另有部分中成藥被直接取消掛網(wǎng)資格。
8月5日，四川省醫(yī)藥招采平臺(tái)對(duì)90條中成藥超同品種藥品最低日均治療費(fèi)用10倍以上相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行撤網(wǎng)處理，涉及六味地黃丸、藿香正氣丸、清熱解毒顆粒等臨床常用品種，關(guān)聯(lián)約55家中藥企業(yè)。
此前，吉林省醫(yī)保局也發(fā)布相關(guān)通知，針對(duì)高于省內(nèi)最低折算日均治療費(fèi)用3/5倍的中成藥實(shí)施黃/紅標(biāo)價(jià)格管理。據(jù)賽柏藍(lán)梳理，其點(diǎn)名的52個(gè)高價(jià)中成藥仍有26個(gè)未進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，已被納入紅標(biāo)管理范圍。
從各省被點(diǎn)名的中成藥來看，存在一些中成藥每日費(fèi)用與省內(nèi)最小每日費(fèi)用的價(jià)差倍數(shù)在百倍以上。
這種情況并非偶然，在內(nèi)蒙古公布的名單中，朗致集團(tuán)萬榮藥業(yè)血塞通注射液（每支裝10ml（含三七總皂苷250mg））以及河南泰豐生物的復(fù)方丹參片（糖衣片，相當(dāng)于飲片0.6g）價(jià)差均超過百倍。
不過，中成藥價(jià)格差異背后存在復(fù)雜因素。如同一名稱的中成藥因成分不同，價(jià)格可能出現(xiàn)較大差異。
以廣譽(yù)遠(yuǎn)為例，其7月29日在回答投資者相關(guān)提問時(shí)稱，被列入治理清單的西黃丸，廣譽(yù)遠(yuǎn)產(chǎn)品是以天然牛黃、天然麝香為原料，而其他廠家使用的是體培牛黃、人工麝香原料，因原料不同，成本不同，價(jià)格差異較大，其已將相關(guān)情況匯報(bào)給了醫(yī)保部門。
這一現(xiàn)象在安宮牛黃丸等經(jīng)典品種中尤為突出，天然牛黃與人工牛黃的原料價(jià)差本身即構(gòu)成產(chǎn)品定價(jià)的重要變量。全國(guó)中成藥集采中也可見類似案例，具有益氣養(yǎng)陰功效的生脈飲口服液，因原料為黨參或紅參（紅參飲片價(jià)格為黨參的2倍），成本差異也反映在價(jià)格中。
目前，已有部分中成藥企業(yè)對(duì)價(jià)格治理結(jié)果作出反應(yīng)，后續(xù)具體價(jià)格走勢(shì)仍有待觀察。
值得注意的是，內(nèi)蒙古等省份近日公布的2025年第一批醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)線索處置結(jié)果，采取了更為審慎的披露方式，其未直接公開具體藥品處理信息，要求相關(guān)企業(yè)登錄采購(gòu)子系統(tǒng)查詢結(jié)果，并明確執(zhí)行日期。
獨(dú)家中成藥價(jià)格治理深化 降價(jià)趨勢(shì)漸顯
在中成藥價(jià)格治理的大背景下，獨(dú)家中成藥這一特殊品類的價(jià)格問題也受到關(guān)注。
根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2024年我國(guó)零售藥店終端銷售過億元的中成藥共265個(gè)，其中獨(dú)家中成藥達(dá)125個(gè)，占比近半，覆蓋心腦血管、呼吸、消化等多個(gè)臨床重要領(lǐng)域。
長(zhǎng)期以來，獨(dú)家中成藥因 “獨(dú)家生產(chǎn)” 特性，在市場(chǎng)中具有較強(qiáng)定價(jià)主導(dǎo)權(quán)，也由此衍生出特殊的價(jià)格問題。如集采議價(jià)難度大，獨(dú)家產(chǎn)品多、集中度高導(dǎo)致中成藥集采產(chǎn)品替代性弱，企業(yè)降價(jià)動(dòng)力不足；價(jià)格差異懸殊，即便非獨(dú)家的同名中成藥，也存在同品規(guī)價(jià)差超10倍的情況。而獨(dú)家中成藥因缺乏直接競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格虛高風(fēng)險(xiǎn)更突出。
賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，價(jià)格治理名單中已出現(xiàn)獨(dú)家中成藥身影，盡管現(xiàn)階段納入治理的獨(dú)家中成藥仍屬少數(shù)，但監(jiān)管深化的信號(hào)逐漸明晰，高價(jià)及價(jià)差異常的獨(dú)家品種正逐步被納入調(diào)價(jià)范圍。
這一趨勢(shì)在已開展的全國(guó)中成藥集采中得到印證，獨(dú)家中成藥降價(jià)幅度雖整體低于非獨(dú)家品種，但降幅明顯。
前兩批（19省/30省中成藥聯(lián)盟集采）獨(dú)家品種參與整體有限，降價(jià)特征尚不突出；第三批全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采獨(dú)家品種平均降幅達(dá)到約47.38%。隨著治理深化，獨(dú)家中成藥的價(jià)格逐步回歸至合理區(qū)間。
除湖北牽頭的全國(guó)性聯(lián)盟集采外，廣東等6省中成藥聯(lián)盟集采中，獨(dú)家產(chǎn)品的擬中選平均降幅約為21.8%。
隨著政策力度的不斷加碼，中成藥集采的覆蓋范圍與調(diào)控力度同步增強(qiáng)，部分獨(dú)家中成藥此前依托獨(dú)家身份形成的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，正逐步被削弱。
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