中國首個高選擇性內(nèi)皮素A受體拮抗劑,開創(chuàng)非免疫治療新紀元
諾華創(chuàng)新產(chǎn)品諾銳達?(鹽酸阿曲生坦片)獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準,用于降低有疾病快速進展風(fēng)險的原發(fā)性免疫球蛋白A腎?。↖gA腎?。┏扇嘶颊叩牡鞍啄?。一般來說,這類患者的尿蛋白肌酐比值(UPCR)≥ 1.5 g/g。諾銳達?是中國首個獲批治療IgA腎?。↖gAN)的非免疫性療法,是國內(nèi)首個且目前唯一針對該適應(yīng)癥的高選擇性內(nèi)皮素A(ETA)受體拮抗劑,有望重塑IgA腎病治療基石。這是繼飛赫達?(鹽酸伊普可泮膠囊)獲批腎科適應(yīng)癥后,諾華在國內(nèi)獲批的第二款腎科產(chǎn)品。
諾華公司中國區(qū)總裁兼董事總經(jīng)理李堯表示:"我們非常高興迎來腎臟疾病治療領(lǐng)域的又一產(chǎn)品在華獲批。這是國內(nèi)首個針對該疾病的非免疫性基礎(chǔ)治療,為IgA腎病患者帶來了新的治療選擇,此次獲批也將惠及更廣大的患者群體。今年,諾華在腎臟疾病治療領(lǐng)域已有兩款產(chǎn)品接連獲批,充分體現(xiàn)了我們加速創(chuàng)新藥物引進、實現(xiàn)與全球同步的堅定承諾。未來,諾華將繼續(xù)依托在腎臟疾病治療領(lǐng)域逾40年的深厚積淀,加快推進腎臟疾病治療領(lǐng)域的創(chuàng)新管線布局,為患者提供更精準、更有效、更安全的治療選擇。"
診斷與治療雙重挑戰(zhàn)并存,亟需更長期穩(wěn)定的治療方案
在原發(fā)性腎小球腎炎中,IgA腎病最為常見,中國患者數(shù)量約有400萬左右。IgA腎病高發(fā)于青壯年,集中發(fā)病于20-30歲[1,2]。有研究顯示,多達50%的持續(xù)性蛋白尿IgA腎病患者會在確診后10-20年內(nèi)進展為腎衰竭[3,4,5,6],需要接受終身透析或腎移植。IgA腎病進展迅速,由于目前針對性的治療方案有限,患者通常面臨較大的治療挑戰(zhàn)與管理困境。
IgA腎病的疾病發(fā)展較為隱匿,如果不盡早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)治療,病情一旦惡化,極易發(fā)展成腎功能衰竭。對于IgA腎病患者來說,即使蛋白尿處于較低水平,疾病仍可能快速進展。"IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣,常見癥狀包括血尿、蛋白尿等,確診還需通過腎穿刺活檢明確病理類型與分級。但目前我國腎穿刺活檢的實施率偏低,不少患者因存有顧慮,導(dǎo)致延誤治療,錯失最佳干預(yù)時機。" 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎病科主任丁小強教授指出,"當前,IgA腎病的治療仍面臨多重挑戰(zhàn),包括蛋白尿長期穩(wěn)控難、估算腎小球濾過率(eGFR)持續(xù)下降,以及因治療介入時機滯后,疾病進展速度快,依賴激素治療增加副作用發(fā)生風(fēng)險等,亟需更安全有效的治療選擇。"
突破傳統(tǒng)治療局限, IgA腎病治療迎來新時代
內(nèi)皮素系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)血管收縮來保證腎臟血流和過濾順暢[7],且會導(dǎo)致炎癥浸潤、腎臟纖維化、足細胞減少等情況,介導(dǎo)慢性腎病的發(fā)生與發(fā)展[8],其過度活化是IgA腎病進展的關(guān)鍵驅(qū)動因素之一。諾銳達?作為高選擇性內(nèi)皮素A受體拮抗劑(ERA),通過精準阻斷這一關(guān)鍵病理通路,降低腎小球內(nèi)高壓、降低尿蛋白、抑制炎癥反應(yīng)、改善腎組織纖維化,提供了多重腎保護功能,從而有望延緩疾病進展,改善長期預(yù)后。
諾銳達?的III期ALIGN研究數(shù)據(jù)顯示,治療組患者最早在第6周即可觀察到尿總蛋白肌酐比值(UPCR)的降低,36周時較安慰劑組24小時UPCR降幅達36.1%(P<0.0001)[9,10,11]。諾銳達?治療的安全性和耐受性均良好。
"此次鹽酸阿曲生坦片在國內(nèi)的獲批填補了IgA腎病非免疫性治療的臨床空白。作為一種非激素類基礎(chǔ)治療藥物,可與現(xiàn)有治療聯(lián)合應(yīng)用,為改善疾病的長期管理增添了新的可能。" 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎病科主任丁小強教授表示。
截至目前,諾華已獲批的腎科產(chǎn)品覆蓋了C3腎小球?。–3G)和IgA腎病適應(yīng)癥。2025年4月,鹽酸阿曲生坦片獲得美國FDA加速批準,用于降低存在快速進展風(fēng)險的原發(fā)性IgA腎病成人患者的蛋白尿。
本資料的目的在于傳遞醫(yī)藥前沿信息和研究進展,非廣告用途。本資料中涉及的信息僅供參考,請遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見或指導(dǎo)。
[1] Tesa? V, Radhakrishnan J, Charu V, Barratt J. Challenges in IgA Nephropathy Management: An Era of Complement Inhibition. Kidney Int Rep. 2023 Jun 21;8(9):1730-1740. doi: 10.1016/j.ekir.2023.06.010. PMID: 37705895; PMCID: PMC10496078. |
[2] Nagaraja HN, Tzamaloukas AH. IgA Nephropathy. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/981516-overview. |
[3] Pitcher D, Braddon F, Hendry B, et al. Long-term outcomes in IgA nephropathy[J]. Clin J Am Soc Nephrol, 2023, 18(6): 727-738. |
[4] Shen X, Chen P, Liu M, et al. Long- term outcomes of IgA nephropathy in China[J]. Nephrol Dial Transplant, 2024, 19: gfae252. |
[5] 方藝, 丁小強. 腎小球疾病概述和分型. 實用內(nèi)科學(xué)(第16版). 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2022: 1704-1708. |
[6] 於佳偉,劉紅, 丁小強. IgA腎病. 實用內(nèi)科學(xué)(第16版). 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2022: 1733-1736. |
[7] Guan Z, VanBeusecum JP, Inscho EW. Endothelin and the renal microcirculation. Semin Nephrol. 2015 Mar;35(2):145-55. doi: 10.1016/j.semnephrol.2015.02.004. PMID: Guan Z, VanBeusecum JP, Inscho EW. Endothelin and the renal microcirculation. Semin Nephrol. 2015 Mar;35(2):145-55. doi: 10.1016/j.semnephrol.2015.02.004. PMID: 25966346; PMCID: PMC5221560. |
[8] 林善錟. 現(xiàn)代腎臟病臨床前沿焦點. 上海: 復(fù)旦大學(xué)出版社. 2021. |
[9] VANRAFIA prescribing information. East Hanover, NJ: Novartis Pharmaceuticals Corp; April 2025. |
[10] Heerspink HJL, Jardine M, Kohan DE, et al. Atrasentan in Patients with IgA Nephropathy. N Engl J Med. 2025;392(6):544-554. doi:10.1056/NEJMoa2409415. |
[11] ClinicalTrials.gov. NCT04573478. A Phase 3, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study of Atrasentan in Patients With IgA Nephropathy at Risk of Progressive Loss of Renal Function. Available from https://clinicaltrials.gov/study/NCT04573478. Accessed March 2025. |
關(guān)于諾華
諾華是一家創(chuàng)新藥物公司。我們時刻努力,創(chuàng)想醫(yī)藥未來,改善人們生活質(zhì)量,延長人類壽命,從而在患者、醫(yī)療專業(yè)人士和社會面對嚴重疾病挑戰(zhàn)時為其賦能。2024 年,我們的藥物惠及全球近 3 億人。
關(guān)于諾華中國
諾華是一家創(chuàng)新藥物公司,公司中文名取意"承諾中華",即通過不斷創(chuàng)新的產(chǎn)品和服務(wù),提高中國人民的健康水平和生活質(zhì)量。自 1987 年以來,諾華已有超過 100 款創(chuàng)新藥物及新適應(yīng)癥在華獲批。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com