上至三甲醫(yī)院下到基層衛(wèi)生院,紛紛公開(kāi)發(fā)布醫(yī)藥代表接待管理公告。
規(guī)范醫(yī)藥代表拜訪 僅一天之內(nèi)多地發(fā)文
僅9月1日一天,發(fā)布醫(yī)藥代表接待管理公告的就包括黑龍江省第三醫(yī)院、尚志市第二人民醫(yī)院、西安市高陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、蜀都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、荔灣區(qū)金花街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、連江縣苔菉鎮(zhèn)衛(wèi)生院......
據(jù)賽柏藍(lán)觀察,針對(duì)醫(yī)藥代表的接待管理出現(xiàn)了一些與以往不同的特征。
1.多家醫(yī)院首次線上發(fā)布公告
盡管多家醫(yī)院早已通過(guò)與藥企召開(kāi)廉政座談會(huì)(醫(yī)藥代表被密集約談?。┑确绞綄?duì)醫(yī)藥代表拜訪進(jìn)行管理,但黑龍江省第三醫(yī)院、尚志市第二人民醫(yī)院均是首次在官方公眾號(hào)等平臺(tái)以公告形式正式發(fā)布。
能夠看出,醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥代表行為規(guī)范正從“內(nèi)部約束”走向“陽(yáng)光透明”,未來(lái)可能有更多醫(yī)院公開(kāi)亮劍。
2.醫(yī)院接待人數(shù)擴(kuò)大
以往,醫(yī)院通常要求臨床、醫(yī)技科室“不少于2人”參與醫(yī)藥代表接待即可。8月29日,陽(yáng)西總醫(yī)院人民醫(yī)院發(fā)布的《陽(yáng)西總醫(yī)院醫(yī)藥代表接待管理制度》,明確要求“原則上應(yīng)組織安排不少于3名人員參與接待”。
黑龍江省第三醫(yī)院、尚志市第二人民醫(yī)院、蜀都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)院均表示,必要時(shí)需有分管領(lǐng)導(dǎo)參加,實(shí)行集體接待。
3.時(shí)間、地點(diǎn)、醫(yī)院代表人數(shù)規(guī)定
目前,醫(yī)院接待醫(yī)藥代表頻次以每周一次為主流,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則大多數(shù)規(guī)定每月或每半月一次,單次接待時(shí)長(zhǎng)通常為1-3小時(shí)。
部分醫(yī)院對(duì)單次接待人數(shù)和時(shí)長(zhǎng)有明確限制。如海寧二院規(guī)定,最多接受10人預(yù)約,且每家醫(yī)藥代表交流時(shí)間原則上不超過(guò)15分鐘。
接待地點(diǎn)普遍設(shè)在會(huì)議室或接待室。部分醫(yī)院有特殊規(guī)定,如西安市高陵區(qū)中醫(yī)院要求在警衛(wèi)室接待,硯山縣中醫(yī)醫(yī)院則設(shè)在黨委辦公室。
4.“事不過(guò)三”的懲治措施
各家醫(yī)院結(jié)合自身管理,對(duì)醫(yī)藥代表違規(guī)拜訪行為提出不同的懲戒措施。
如黑龍江省第三人民醫(yī)院、尚志市第二人民醫(yī)院表示,醫(yī)藥代表私自進(jìn)入科室進(jìn)行有關(guān)產(chǎn)品推介、促銷(xiāo)和其他活動(dòng)的,供應(yīng)商、合作商納入黑名單處理;在指定時(shí)間和指定地點(diǎn)以外接觸醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,尤其是未經(jīng)允許私下向醫(yī)務(wù)人員推銷(xiāo)其產(chǎn)品的,停止采購(gòu)其公司所代理的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
荔灣區(qū)金花街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是漸進(jìn)式懲戒:醫(yī)藥代表違規(guī)擅自在醫(yī)療重點(diǎn)區(qū)域活動(dòng)、非接待時(shí)間和地點(diǎn)私下接觸醫(yī)務(wù)人員以及在中心內(nèi)開(kāi)展推銷(xiāo)、統(tǒng)方等違規(guī)行為的,第一次發(fā)現(xiàn)給予提醒并發(fā)出提醒函;第二次發(fā)現(xiàn)約談涉事醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)或其代理機(jī)構(gòu),均記入企業(yè)及醫(yī)藥代表誠(chéng)信記錄檔案;第三次發(fā)現(xiàn)的,將該企業(yè)及其醫(yī)藥代表納入中心“黑名單”,停止使用其代理的醫(yī)藥產(chǎn)品6個(gè)月,禁止該醫(yī)藥代表進(jìn)入中心。
多家醫(yī)院一把手被查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控
賽柏藍(lán)從多名醫(yī)藥代表處了解到,隨著近期醫(yī)藥反腐調(diào)查范圍擴(kuò)大,醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員在藥品采購(gòu)和使用環(huán)節(jié)更加審慎。有醫(yī)藥代表向賽柏藍(lán)透露,以往醫(yī)院藥事會(huì)一次能通過(guò)20-40個(gè)品規(guī),而近兩次除必需藥品外,審批把關(guān)非常嚴(yán)格;還有醫(yī)藥代表表示,涉及集采藥品的溝通更為謹(jǐn)慎。
近段時(shí)間來(lái),涉及醫(yī)院一把手的通報(bào)不斷。這也不難理解醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥代表拜訪風(fēng)險(xiǎn)管控為何越來(lái)越嚴(yán)。
9月1日,湖南省涼山州紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布消息稱,涼山州第一人民醫(yī)院黨委書(shū)記伍某主動(dòng)投案,接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。據(jù)了解,2024年8月,伍某從州應(yīng)急管理局局長(zhǎng)調(diào)任涼山州第一人民醫(yī)院黨委書(shū)記,上任僅一年。
8月28日,貴州省紀(jì)委監(jiān)委通報(bào), 徐某某利用職務(wù)便利為他人在銷(xiāo)售藥品、醫(yī)療耗材、撥付款項(xiàng)等方面謀取利益,并非法收受巨額財(cái)物,該行為已構(gòu)成嚴(yán)重職務(wù)違法并涉嫌受賄犯罪。
同日,安徽省紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布消息,蚌埠市第二人民醫(yī)院原黨委委員、副院長(zhǎng)孫某嚴(yán)重違紀(jì)違法被開(kāi)除黨籍和公職。孫某收受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的禮品、禮金,違規(guī)接受管理和服務(wù)對(duì)象安排的宴請(qǐng)和娛樂(lè)活動(dòng);利用職務(wù)便利為他人在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、醫(yī)用產(chǎn)品供應(yīng)等方面謀利,非法收受巨額財(cái)物。
8月25日,連云港市第二人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)王某因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,被連云港市紀(jì)委監(jiān)委立案審查調(diào)查。
醫(yī)藥反腐利劍高懸,不僅嚴(yán)懲“一把手”,查處人員規(guī)模呈持續(xù)擴(kuò)大態(tài)勢(shì)。
如今年以來(lái),甘肅省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共處置醫(yī)藥領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題線索1667條,立案722人,處分544人;湖南省嚴(yán)查“靠醫(yī)吃醫(yī)”“帶金銷(xiāo)售”等腐敗問(wèn)題,立案2056人,處分1129人,留置192人。
甘肅省紀(jì)委監(jiān)委第八監(jiān)督檢查室有關(guān)負(fù)責(zé)人曾介紹,目前查處的案件顯示,耗材、藥品和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)是醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題滋生的重災(zāi)區(qū)。在源頭約束方面,甘肅省制定、修訂完善相關(guān)制度447項(xiàng)。
面對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗行為的日趨隱蔽、復(fù)雜,監(jiān)管手段也在同步升級(jí)。
8月28日,中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委發(fā)文介紹浙江省“大數(shù)據(jù)賦能公權(quán)力監(jiān)督”的探索經(jīng)驗(yàn)——其中,臨海市以單價(jià)30萬(wàn)元以上為標(biāo)準(zhǔn),歸集全市23家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)近些年來(lái)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的品牌、價(jià)格、供應(yīng)商等信息1300余條。通過(guò)設(shè)立“采購(gòu)總額突增預(yù)警規(guī)則”,系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)記異常交易。例如,成功預(yù)警某醫(yī)院與某生物技術(shù)公司在2018年耗材采購(gòu)額同比激增74%的異常情況。
此外,為拓寬監(jiān)管渠道,發(fā)揮社會(huì)力量,海南、黑龍江、山東等省還推出“醫(yī)廉碼”“碼上舉報(bào)”等線上醫(yī)藥反腐工具,方便公眾進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào),增加問(wèn)題線索來(lái)源渠道。
顯然,醫(yī)藥反腐已經(jīng)形成“高壓震懾+醫(yī)院自查+制度約束+技術(shù)賦能”的立體化態(tài)勢(shì)。
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