5月30 日,國家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站信息更新,恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的注射用卡瑞利珠單抗的上市審批進度更新為"審批完畢-待制證",歷時15個月,恒瑞的卡瑞利珠單抗終于迎來了上市時刻!
作為國內(nèi)獲批上市的第三款國產(chǎn)PD-1單抗,卡瑞利珠單抗的上市也意味著國內(nèi)PD-1單抗類藥物的上市速度之爭已經(jīng)結(jié)束,圍繞多種新適應(yīng)癥布局的下一階段競爭已經(jīng)拉開了帷幕。
國內(nèi)已獲批上市的5款PD-1單抗產(chǎn)品
目前,國內(nèi)已上市的 PD-1 單抗藥物共有 5 款,其中包括2款進口產(chǎn)品和3款國產(chǎn)產(chǎn)品。
5月30日,就在恒瑞PD-1單抗卡瑞利珠單抗國內(nèi)獲批的內(nèi)部消息刷屏?xí)r,百濟神州宣布旗下PD-1替雷利珠單抗尿路上皮癌(UC)的補充新藥申請(sNDA)已被藥監(jiān)局接受。替雷利珠單抗在國內(nèi)用于復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤治療的首次上市申請于2018年9月獲得CDE受理,11月獲得優(yōu)先審評資格,目前處于"在審評審批中"提交了的國內(nèi)上市申請,預(yù)計將成為國內(nèi)獲批的第6款此類藥物。
殊途同歸 廣泛開展的多種臨床適應(yīng)癥布局
作為上市較早的廣譜抗癌藥物,以百時美施貴寶納武利尤單抗(Opdivo)和默沙東帕博麗珠單抗(Keytruda)為代表的PD-1單抗目前已經(jīng)在全球范圍內(nèi)獲批了多項適應(yīng)癥,截至目前Opdivo獲批了11種適應(yīng)癥,Keytruda獲批了12種適應(yīng)癥。
眾多適應(yīng)癥的獲批拓展了這些已上市藥物的適宜患者群體,極大地增強了這些產(chǎn)品的市場競爭力,也夯實了未來業(yè)績增長的底氣和預(yù)期。與納武利尤單抗和帕博麗珠單抗的路徑相似,目前上述國產(chǎn)的4款PD-1產(chǎn)品也在積極布局著多種適應(yīng)癥,涉及到的了多項不同階段的臨床試驗。
差異化布局 各顯神通
從目前臨床試驗的布局來看,國產(chǎn)的4款PD-1產(chǎn)品的競爭正朝著差異化的方向發(fā)展。
恒瑞醫(yī)藥主要聚焦于國內(nèi)市場拓展,卡瑞利珠單抗已登記的臨床試驗數(shù)量和適應(yīng)癥數(shù)量都是本土 PD-1 藥物中最多的,在大適應(yīng)癥和藥物聯(lián)用上全面領(lǐng)先,適應(yīng)癥覆蓋日益全面。盡管血管瘤副作用曾一度引發(fā)了行業(yè)的普遍擔(dān)憂,但是目前該副作用被評為輕度及可逆,樂觀預(yù)計這一問題對于卡瑞利珠單抗單藥治療的影響不會太大;同時恒瑞醫(yī)藥積極布局卡瑞利珠單抗與阿帕替尼聯(lián)合用藥的治療方案,旨在通過減毒增效的方式帶來更佳的治療體驗,前景可期。
信達(dá)生物信迪利單抗聯(lián)合用藥方案以聯(lián)用化療藥物為主,與靶向藥的聯(lián)用較少,重點布局信迪利單抗用于肺癌適應(yīng)癥的臨床試驗,目前非小細(xì)胞肺癌一線及二線均處于臨床III期,EGFR陽性非小細(xì)胞肺癌二線采用聯(lián)合貝伐單抗/化療方案處于臨床III期。在國際市場的拓展上,與禮來、Adimab及Incyte等公司的合作為信達(dá)生物的國際化之路做了很好的鋪墊。信迪利單抗的國際開發(fā)進度上較為領(lǐng)先,目前已獲得 FDA 的臨床許可,并且準(zhǔn)許躍過臨床 I 期直接進入 II/III 期臨床研究。
比較而言,君實生物特瑞普利單抗的開發(fā)走了一條小眾化的路線,優(yōu)先開發(fā)了小眾的黑色素瘤和鼻咽癌適應(yīng)癥,還布局了恒瑞與信達(dá)沒有涉足的三陰乳腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等適應(yīng)癥,這種差異化的發(fā)展模式避開了與國內(nèi)同類產(chǎn)品的激烈競爭,未來也有望憑借對小眾市場的提前布局享受先發(fā)優(yōu)勢。
對于尚未獲批上市的替雷利珠單抗,百濟神州率先對這一產(chǎn)品的耐藥及國際多中心臨床進行了布局。目前,替雷利珠單抗的國際多中心臨床試驗涉及到非小細(xì)胞肺癌、肝癌一線、食管癌一線/二線、胃癌一線、肝癌二線/三線等治療領(lǐng)域,在國際化臨床上進度領(lǐng)先。同時,公司率先對耐藥方案進行布局,開展與Sitravatinib聯(lián)合治療肝癌、胃癌的臨床試驗。
作者簡介:小藥丸,制藥行業(yè)從業(yè)者,自媒體時代的文字搬運工,專注于制藥圈內(nèi)的陰晴冷暖。
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