不知不覺中，藥品帶量采購對地方醫(yī)保局和企業(yè) 來說，成了天天算數(shù)的數(shù)學(xué)題。
首先來看目錄數(shù)量。
500，是2020年7月10號茶館獨家獲得消息后了解到的500目錄概念。2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，明確提出到2025年各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）國家和省級藥品集中帶量采購品種達500個以上。
620，屬于升級版本的新500目錄擴容版。而這個620，則是官方基本定調(diào)認可的大框架集采范圍。
300，屬于國采數(shù)量。目前已經(jīng)開展234，如果按照一年兩個批次的節(jié)奏，那這樣基本上意味著今年國家?guī)Я坎少従突旧夏芡瓿?00任務(wù)。
350，是2022年，各省要完成的品種數(shù)量。
200+，是2022年2月28日之前，各省要上報的省級帶量采購遴選范圍。
100-116，屬于各省2022年帶量采購要累計完成的品種數(shù)量。
1X，屬于各省2022年帶量采購要累計完成的中成藥品種數(shù)量。
而在各省得到的2022相關(guān)帶量采購計劃中，國家有關(guān)方面對帶量采購品種的結(jié)構(gòu)、數(shù)量進行了非常耐心的解釋與說明，甚至進行了對比分析，并且明確了下一步各省帶量采購的方向，說句玩笑話，基本上就相當(dāng)于老師把答案提供給考生，讓考生直接填上就行了。
其次，我們來看各省對帶量采購的想法
（以下想法純屬猜測，請勿對號入座，如有雷同，純屬正常）。
對地方來說，500個目錄，看似很多，其實沒有這么多，350個對應(yīng)2022年，其實更沒有這么多。原計劃，國家有關(guān)部門希望地方一鼓作氣，完成100個，但沒有考慮到國家?guī)Я坎少徱不旧暇湍軌蛲瓿?00個左右，因此，部分省份一直在觀望。于是，有關(guān)方面快速進行了調(diào)整，要求地方不要等國家的100，自己先主動完成100個。于是，在過完年后，各省陸續(xù)啟動目錄制定事宜。超級豪華醫(yī)藥大省A，已經(jīng)在做牽頭省際聯(lián)盟的事宜。帶量采購非常有心得的省份B，則處在完善帶量采購規(guī)則，采取雙備份的方法，不急不慢的拉開了帶量采購大幕。最近兩年一直在作觀察狀的醫(yī)藥大省C，則不露聲色的將目錄制定得讓人就要驚掉了下巴。至于一直就處于放衛(wèi)星狀態(tài)的D省，基本上今年就要將衛(wèi)星落地。
原來是不想動，現(xiàn)在是不想動也得動，畢竟槍口風(fēng)向明顯變化，對于部分省份來說，現(xiàn)在要快馬加鞭，抓緊完成任務(wù)。沒有開展帶量采購的，三種方式，一是加盟捆綁，比如跨區(qū)域省際或區(qū)域性省際聯(lián)盟。像已經(jīng)集采成癮的八省二區(qū)聯(lián)盟，速度、規(guī)模越來越有心得，值得留意。二是自己開展，企業(yè)要格外留意一些原本剎車沒有計劃帶量采購的大省。三是帶量采購價格聯(lián)動，這種方法比較適合一些沒有太多想法但又想完成任務(wù)的省份，可以借殼完成任務(wù)。
這就帶來一個問題引發(fā)企業(yè)去思考，市場報量的充分程度直接決定了帶量采購是自行組織還是加盟聯(lián)盟。成熟優(yōu)勢市場充分還是不充分？小市場充分還是不充分？空白市場報量是否超過預(yù)期？如果不分組，市場切割比較明確。優(yōu)勢品種的剿殺都會成為不確定的因素，市場變化無非就是替代、結(jié)合、擴張，帶量采購就是一個爭奪存量、搶占增量的過程。其實帶量采購從2021年開始，悄然在轉(zhuǎn)向。從湖北、廣東兩版中成藥帶量采購相關(guān)規(guī)則開始，這種帶量采購穩(wěn)定性已經(jīng)開始進行傳導(dǎo)，包括最近開展的國家?guī)Я坎少徱葝u素專項規(guī)則，筆者理解也是一種均衡市場格局的體現(xiàn)。越來越多的帶量采購項目呈現(xiàn)的特點是，著眼穩(wěn)定市場，讓替代格局更加合理。因此，隨著企業(yè)的理性，帶量采購已經(jīng)從以往的超新低報價悄然掉頭。
所有理性的思考告訴我們，國家帶量采購尚可以摸一摸成本結(jié)合歷批次降幅就能基本上估算個九成左右的成功報價，地方帶量采購不確定的因素則太多太多，面對這么多的不確定，自己是否理性去看待問題最重要也最關(guān)鍵。
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