7月19日,信達(dá)生物Mazdutide(IBI362)再傳佳音,繼6月用于超重或肥胖的II期臨床研究達(dá)到主要臨床終點(diǎn)之后,該在研新藥在中國(guó)II型糖尿病受試者中的一項(xiàng)II期臨床研究中同樣達(dá)到了主要終點(diǎn)。這款GLP-1R/GCGR雙重激動(dòng)劑兼具強(qiáng)效降糖和減重的療效,其在降糖、減重及綜合代謝獲益方面的優(yōu)勢(shì)得到全面驗(yàn)證,并展現(xiàn)出了良好的安全性。
兼具強(qiáng)效降糖和減重療效的周制劑GLP-1R/GCGR雙重激動(dòng)劑
Mazdutide(IBI362)是一款胃泌酸調(diào)節(jié)素創(chuàng)新化合物(OXM3),屬于胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)/胰高血糖素受體(GCGR)雙重激動(dòng)劑,由信達(dá)生物與禮來(lái)公司共同推進(jìn)開(kāi)發(fā)。
目前認(rèn)為,Mazdutide通過(guò)GLP-1R和GCGR的結(jié)合和激活介導(dǎo)發(fā)揮作用,與OXM具有相似作用機(jī)制,預(yù)計(jì)可以改善葡萄糖耐量并減輕體重?;谥觉;鶄?cè)鏈延長(zhǎng)作用時(shí)間的機(jī)制,Mazdutide允許每周給藥一次,是典型的周制劑。
鑒于這款創(chuàng)新藥物在血糖控制、體重管理方面的應(yīng)用潛力,信達(dá)開(kāi)展了多項(xiàng)臨床試驗(yàn),藥物臨床登記與信息公示平臺(tái)的公開(kāi)信息顯示,IBI362的臨床試驗(yàn)有5項(xiàng),在研適應(yīng)癥覆蓋了II型糖尿病、超重或肥胖。
就在6月初,Mazdutide(IBI362)在中國(guó)超重或肥胖受試者中的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的II期臨床研究達(dá)到了主要臨床終點(diǎn)和所有的關(guān)鍵次要臨床終點(diǎn),與安慰劑對(duì)比,每周一次皮下注射給藥,持續(xù)給藥24周可以帶來(lái)12.6%的體重降幅,減重效果可以與目前全球最前沿的在研減重藥物相媲美,結(jié)果令人振奮。
用于II型糖尿病的II期臨床研究
此次,Mazdutide(IBI362)公布的是一項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑/度拉糖肽對(duì)照的II期多中心臨床研究,旨在評(píng)估Mazdutide在經(jīng)至少3個(gè)月生活方式干預(yù)伴或者不伴穩(wěn)定劑量****治療后糖化血紅蛋白(HbA1c)仍不達(dá)標(biāo)的中國(guó)II型糖尿病受試者中的有效性和安全性。入組的252例受試者隨機(jī)分組后分別接受Mazdutide 3.0 mg、4.5 mg或6.0 mg、安慰劑或度拉糖肽1.5 mg,每周一次皮下注射給藥,連續(xù)給藥20周。研究的主要終點(diǎn)為與安慰劑相比,連續(xù)給藥20周后HbA1c較基線(xiàn)的變化。
研究結(jié)果顯示,與安慰劑相比,Mazdutide各劑量組均能顯著降低受試者HbA1c水平。給藥20周后,Mazdutide組HbA1c <7.0%的受試者比例分別為62.8%(3.0 mg)、74.4%(4.5 mg)和78.3%(6.0 mg);度拉糖肽1.5 mg組為69.8%,安慰劑組為20.0%。
值得注意的是,此次公布的II期臨床結(jié)果同樣也涉及到了受試者在體重管理方面的療效:與安慰劑相比,Mazdutide各劑量均可顯著降低體重,且呈現(xiàn)劑量依賴(lài)性。給藥20周后,Mazdutide 6.0 mg組HbA1c<7.0%且體重較基線(xiàn)下降≥5%的受試者比例高達(dá)52.2%,度拉糖肽1.5 mg組為14.0%,安慰劑組為0%。
可參考的類(lèi)似路徑
比較而言,Mazdutide(IBI362)與禮來(lái)旗下的Tirzepatide極為相似:二者同屬于雙激動(dòng)劑,Tirzepatide可同時(shí)激活GLP-1和GIP受體;均可以有效改善血糖控制,Tirzepatide在今年5月中旬經(jīng)FDA批準(zhǔn)用于II型糖尿病的治療;均在超重或肥胖領(lǐng)域顯示出了治療潛力,Tirzepatide在肥胖患者III期SURMOUNT-1試驗(yàn)中取得了積極結(jié)果。
近年來(lái),GLP-1受體靶點(diǎn)正在成為減重藥研發(fā)領(lǐng)域的主流方向,這其中蘊(yùn)含了巨大的市場(chǎng)空間。樂(lè)觀預(yù)計(jì),Tirzepatide即將獲批用于超重或肥胖的新適應(yīng)癥,疊加在II型糖尿病領(lǐng)域的先行發(fā)力,Tirzepatide成長(zhǎng)為重磅型藥物只是時(shí)間問(wèn)題,EvaluatePharma也曾預(yù)測(cè),Tirzepatide在2026年的銷(xiāo)售額將達(dá)到49億美元。
可以預(yù)見(jiàn)的是,若后續(xù)開(kāi)發(fā)順利,Mazdutide(IBI362)大概率會(huì)在中國(guó)市場(chǎng)拿下II型糖尿病、超重或肥胖適應(yīng)癥,類(lèi)似的成長(zhǎng)路徑或可參考Tirzepatide的發(fā)展方式,期待這款藥物在后續(xù)III期臨床中的表現(xiàn)。
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