之前有幸連續(xù)參加了幾場(chǎng)線上直播學(xué)習(xí)，同時(shí)惡補(bǔ)了DRG、耗材的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)習(xí)是在晚上或周末開始的，雖然說占據(jù)了大片休息時(shí)間，但收獲仍然很多。筆者堅(jiān)持認(rèn)為，總是局限在某一個(gè)產(chǎn)品或品種領(lǐng)域，一定是跟不上形勢(shì)的，只有把全領(lǐng)域跨品種立體看待，再抽身分析自身產(chǎn)品的定位，那么才能有一種豁然開朗的視野。
01
為民生，集采無禁區(qū)
這兩年有一句話很流行，叫：集采無禁區(qū)！前幾天某地方集采欲對(duì)管制類麻 醉品種進(jìn)行集采，結(jié)果惹來相關(guān)企業(yè)要進(jìn)行申訴。時(shí)代變了，沒有什么是不能集采的，沒有什么是不能調(diào)整的，在大勢(shì)面前，藥品、耗材甚至包括IVD試劑，都有針對(duì)性的解決方案。以前聽到集采無禁區(qū)，還感受不到這句話的力度。而感受最近的兩次，一次是廣東藥品三大項(xiàng)目帶量采購，一次是部分地方開展的高值耗材集采。一個(gè)是藥，一個(gè)是耗，歸根結(jié)底，都是老百姓離不開的必需品。前一陣兒聽到一個(gè)笑話，一個(gè)外企的朋友牙痛已經(jīng)三四年了，本打算抓緊做手術(shù)把壞牙拔了，但鑒于種植牙集采的風(fēng)暴襲來，一等再等。你想，身為醫(yī)藥從業(yè)者，都有曲高和寡的擔(dān)憂，大眾消費(fèi)者又會(huì)怎么想？所以，一切歸結(jié)，就是為了民生。
02
探、調(diào)、穩(wěn)、平
耗材集采，和藥品一樣，都是推動(dòng)降價(jià)，同樣都是探索。藥品這邊，武漢胰島素打出了樣板，國(guó)采胰島素專項(xiàng)采成果斐然。耗材這邊，江蘇、安徽兩省率先開始試點(diǎn)，國(guó)家隨后就下發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，明確2019年底前要取消高值醫(yī)用耗材在醫(yī)院的銷售加成，并從2019下半年起鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購。從探索、調(diào)整、穩(wěn)定到平衡，步伐很穩(wěn)健，節(jié)奏很科學(xué)，做事有張有馳。
03
分類施策，聚焦靶點(diǎn)
“對(duì)高值醫(yī)用耗材按“一品一策”推進(jìn)，對(duì)特征性較強(qiáng)的品種探索專項(xiàng)集中采購”，藥品集采，重點(diǎn)鎖定惡性腫瘤、心血管、糖尿病等重大慢性疾病，而從之前的藥品帶量采購，已經(jīng)可以預(yù)見高值耗材帶量采購對(duì)相關(guān)企業(yè)和職業(yè)的影響。于是耗材類，心臟瓣膜、心臟支架、封堵器、骨科植入物和生物補(bǔ)膜等領(lǐng)域的企業(yè)慢慢的感受到了集采的寒冬。藥品領(lǐng)域，之前部分頭部企業(yè)認(rèn)為胰島素?zé)o法集采！4+7開始三年不到，胰島素照樣國(guó)采。而2021年，從大型設(shè)備集采、IVD集采打破了難集采不集采的預(yù)期，心臟起搏器集采、神經(jīng)介入產(chǎn)品集采打破了國(guó)產(chǎn)替代率要到達(dá)一定水平才會(huì)集采的預(yù)期。所以，分類施策，一品一策的采購模式，仍然會(huì)繼續(xù)推進(jìn)下去。
04
耗材的配套服務(wù)面臨考驗(yàn)
和藥品單純的單一性不同，高值耗材的配套服務(wù)（例如倉儲(chǔ)配送服務(wù)、營(yíng)銷推廣服務(wù)、以及產(chǎn)品、技術(shù)相關(guān)服務(wù)）是行業(yè)面臨的新挑戰(zhàn)。高值耗材產(chǎn)品的獨(dú)特性要求企業(yè)不斷提供創(chuàng)新、增值的服務(wù)。當(dāng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入、醫(yī)院準(zhǔn)入的門檻不斷提升，而產(chǎn)品價(jià)格受到集中采購、取消耗材加成、DRGs等“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”措施的影響而不斷下降，企業(yè)只有不斷探索新的產(chǎn)品和服務(wù)解決方案，才能在醫(yī)改新常態(tài)下立足并獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
學(xué)習(xí)高值耗材是一門大學(xué)問，都說藥品的今天是耗材的明天，但當(dāng)藥品耗材已經(jīng)基本上是一個(gè)團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)政策、一份規(guī)則充分借鑒融合、一個(gè)機(jī)構(gòu)有機(jī)統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，從另一個(gè)角度來看，藥品和耗材已經(jīng)同樣是屬于現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)了。
無論是藥品也好，還是耗材也好，有的公司的目標(biāo)就是要成為大公司，超級(jí)巨頭，所以買買買；有的公司就是有自己明確的賽道和方向，高度專注，猶如有戒律清規(guī)一般；有的公司就是一招鮮，我沒那么多產(chǎn)品，但就是賣得好。每個(gè)企業(yè)其實(shí)都應(yīng)該走一段路征后，認(rèn)真給自己定定位了：我在哪里，將何去何從？！
從2021年下半年起，行業(yè)迎來前所未有的震蕩，在集采、疫情等重重壓力下，生物制藥公司的業(yè)績(jī)難以為繼。加上國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥同質(zhì)化嚴(yán)重，研發(fā)費(fèi)用高、不確定風(fēng)險(xiǎn)大，創(chuàng)新藥泡沫開始破裂。2023年第一季度中國(guó)股權(quán)投資市場(chǎng)投資節(jié)奏進(jìn)一步放緩，一時(shí)之間，醫(yī)療投資人被調(diào)侃成為所有行業(yè)鄙視鏈的最底層，創(chuàng)新藥投資也受到極大壓制。所以說，藥是吞金獸，過去三四年砸資金投醫(yī)藥的狀態(tài)，一去不復(fù)返了，今年大家更傾向于投離變現(xiàn)和商業(yè)化更近的，比如醫(yī)療器械，比如創(chuàng)新藥。但錢是有限的，燒錢是無限的，不能盲目追求創(chuàng)新，靶點(diǎn)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手等多種外界因素相互作用，走到最后獲得成功的永遠(yuǎn)都只是少數(shù)。集采+國(guó)談之后，很多創(chuàng)新藥+仿制藥已經(jīng)失去了強(qiáng)驅(qū)動(dòng)動(dòng)力，未來的增長(zhǎng)很多都是通過自身的產(chǎn)品力和患者數(shù)量的變化實(shí)現(xiàn)。。
企業(yè)應(yīng)該廣泛學(xué)習(xí)各類醫(yī)藥產(chǎn)品的政策及集采趨勢(shì)，不能將視野局限在本產(chǎn)品領(lǐng)域，總是認(rèn)為我的領(lǐng)域一定會(huì)被集采或我的品種一定不應(yīng)該被集采。形勢(shì)的發(fā)展是隨著市場(chǎng)變化的，無論形勢(shì)如何調(diào)整，但從長(zhǎng)期看，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展邏輯、基本走勢(shì)不受影響，鼓勵(lì)創(chuàng)新、仿制藥替代、帶量采購、醫(yī)保控費(fèi)等仍是大方向。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
